概述
概述
无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的中等恶性卵巢实性肿瘤。
是否医保
是
就诊科室
妇产科
临床症状
盆腔包块最常见，常伴腹胀，扭转破裂时有急性腹痛，腹水少见。大多数患者月经及生育功能正常，仅在极少数两性畸形的患者有原发性闭经、第二性征发育差，或阴蒂大、多毛等。
危害
本病可远处转移，晚期经可血行播散，转移至肺、肝、脑等。
检查
肿瘤标志物检测、B超、CT、磁共振成像、组织病理学检查。
诊断
年轻女性，有盆腔包块，伴乳酸脱氢酶（LDH）升高，结合碱性磷酸酶（ALP）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）均阴性，包块增长块，病程短，无明显恶性表现多考虑本诊断。组织病理学可明确诊断。
治疗原则
以手术治疗为主，辅以化疗或放疗。
治愈性
积极规范治疗，5年生存率高。
饮食建议
进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物。
病因
流行病学
多见于10~30岁女性。
病因
由原始生殖细胞向多个方向分化而来。
症状与诊断
典型症状
1.腹胀症状不明显，随肿瘤发展而出现症状。
2.腹部包块：下腹包块多为实性、中等大小。少数可伴腹水。
3.其他：少数患者可有生殖器及内分泌异常，表现为原发性闭经、第二性征发育差，或阴蒂大、多毛等。
4.妇科检查：子宫一侧或双侧发现实质性肿块，中等大小。
诊断依据
1.多发生在10~30岁妇女。
2.腹胀、腹部包块、压迫症状：较大肿瘤可引起腹胀、压迫症状并触及腹部包块。
3.腹痛：发生扭转、破裂或生长较快时可出现急腹症。
4.体检：附件区可触及实性肿物，有橡皮感，中等大小，表面光滑。
5.B超：附件区实性包块，并了解有无腹水。
6.病理学检查是最终诊断依据。
治疗
治疗方针
以手术治疗为主，辅以化疗或放疗。
放化疗
1.化疗
无性细胞肿瘤对化疗敏感，通过联合化疗，可达到放疗的治疗效果。
2.放疗
无性细胞瘤对放疗高度敏感，放疗可治愈，但由于无性细胞瘤的患者多年轻，要求保留生育功能，目前放疗已较少应用。对复发的无性细胞瘤，放疗仍能取得较好疗效。晚期、复发或有远处转移者，除手术外可加用放疗。
手术治疗
1.手术范围尽可能充分评估后，选择保留生理和生育功能，做患侧附件切除术。
2.保守治疗应除外XY核型的两性畸形、晚期肿瘤、双侧肿瘤。
3.淋巴结手术有争议。
预后情况
术后化疗长期生存率及生育后代的成功率高，对生殖内分泌功能影响较小。
护理
日常护理
1.保持居住环境安静、舒适，排除不必要的刺激，使患者得到充分休息。
2.保持积极乐观的心态，坚持治疗。
3.坚持长期随访和检测，定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
加强营养，给予高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
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