概述
概述
妊娠合并红细胞增多症主要见于相对性红细胞增多症，是血液中的血浆容量减少以后，机体发生的一种应激反应。在产科临床上可因严重妊娠期高血压疾病发生低血容量血症、血浓缩、重度水肿大量使用利尿剂而引起，或因其他原因造成急性脱水。其特点是红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、血氧饱和度正常。
是否医保
是
就诊科室
产科
临床症状
胎儿宫内发育不良、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、死胎、慢性弥散性血管内凝血(DIC)、出血倾向、产科大出血等。
危害
重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时，可造成胎儿宫内发育不良及死胎、慢性弥散性血管内凝血及出血倾向，可发生产科大出血，危及产妇及胎儿生命。
并发症
妊娠合并高血压、出血、血栓形成、慢性弥散性血管内凝血、产科大出血等。
检查
血常规、骨髓检查、血容量、血沉、血黏度、动脉血氧饱和度、血液氧分离曲线、 红细胞生成素测定、红细胞集落生成单位培养、B超、CT等。
诊断
根据病史、临床表现以及相关辅助检查，确定红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、血氧饱和度正常，确定病因，可作出诊断。
治疗原则
药物治疗、对症支持治疗、治疗原发疾病。
治愈性
如无合并症，经及时治疗，预后较好。
饮食建议
清淡、易消化、均衡饮食，补充营养，多吃蔬菜水果，多饮水。
病因
病因
严重妊娠期高血压疾病发生低血容量血症、血浓缩、重度水肿大量使用利尿剂等。
症状与诊断
典型症状
1.重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时，可发生实质器官和胎盘灌注不良，造成胎儿宫内发育不良及死胎、慢性弥散性血管内凝血及出血倾向，可发生产科大出血。
2.在产褥期，产妇大量出汗、脱水可发生中暑，造成相对性红细胞增多症。
3.胎儿宫内缺氧或新生儿窒息可使新生儿继发性红细胞增多症加重。
诊断依据
根据根据病史、临床表现以及相关辅助检查，确定红细胞数量正常或减少、血细胞比容增加、血氧饱和度正常，确定病因，可作出诊断。
治疗
治疗方针
药物治疗、对症支持治疗、治疗原发疾病。
药物治疗
重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时，如无扩容的禁忌证，在用硫酸镁解痉的同时，给予右旋糖酐-40或血浆补充血容量，避免单纯使用大量利尿药物。
其他治疗
1.在产褥期，产妇大量出汗、脱水可发生中暑，造成相对性红细胞增多症，应早期发现，及时补充体液。
2.胎儿宫内缺氧或新生儿窒息可使新生儿继发性红细胞增多症加重，应加强新生儿血象的监测，必要时输液减低血黏稠度。
预后情况
如无合并症，经及时治疗，预后较好。
护理
日常护理
卧床休息，避免劳累，消除紧张情绪，保持心情愉悦。
饮食调理
清淡、易消化、均衡饮食，补充营养，多吃蔬菜水果，多饮水。
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