妊娠合并宫颈癌_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月9日 5点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
妊娠期或产后6个月内诊断的子宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌,在临床上比较少见。近年研究发现,妊娠并未加快宫颈癌进展。

是否医保

就诊科室
妇科、产科

临床症状
早期可无临床症状及体征。病变发展后可有阴道流血、阴道排液。晚期根据癌灶累及范围出现输尿管梗阻、贫血、恶病质等相关症状。

危害
严重者导致死亡。

检查
妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、HPV检查、碘实验法、阴道镜、宫颈及颈管活组织检查等。

诊断
根据临床表现,宫颈细胞学、HPV检测及组织学病理诊断。

治疗原则
对于不考虑继续妊娠患者,处理与非孕期相同。选择继续妊娠保留胎儿,多采取个体化治疗原则、多学科共同制定治疗方案。

治愈性
经积极治疗可延长生命。

饮食建议
补充充足营养,改善不良的饮食习惯。

病因
病因
人类乳头瘤病毒(HPV)为宫颈癌主要致病因子,慢性感染、性传播疾病、吸烟等为协同因素。

症状与诊断
典型症状
阴道分泌物增多呈米汤样并伴腥臭味,病变晚期可出现恶病质。腹痛及伴泌尿系统、消化系统症状。

诊断依据
1.病史妊娠期有不规则阴道流血及接触性出血者,在排除流产、前置胎盘及宫颈息肉后要考虑宫颈癌。2.临床表现阴道出血,阴道分泌物增多呈米汤样并伴腥臭味,病变晚期可出现恶病质。3.辅助检查(1)妇科检查:宫颈呈菜花状,糜烂易出血,甚至有阴道或穹窿部浸润。(2)宫颈及颈管活组织检查:是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法,取出组织送病理检查以明确诊断。

治疗
治疗方针
结合患者病情、生育愿望、孕周制定个体化治疗方案。1.不考虑继续妊娠,与非孕期处理相同。在妊娠期间,各期子宫颈癌均可根据患者及家属的意愿,终止妊娠并治疗子宫颈癌。妊娠20周前发现的IA2以上的子宫颈癌,原则上建议终止妊娠治疗宫颈癌。对需要保留生育功能的早期宫颈癌,可以终止妊娠后行保留生育的手术。2.对于选择继续妊娠保留胎儿,采取个体化治疗原则。子宫颈癌IA1期,可严密观察,产后治疗。子宫颈癌IB期以上,可先行新辅助化疗,促胎肺成熟,产后手术或放、化疗。3.产褥期发现宫颈癌时处理与非孕期相同,于产后2周实行。

预后情况
妊娠合并宫颈癌的预后主要取决于临床分期。

护理
日常护理
1.适当休息,避免劳累。2.保持会阴部清洁干燥,防止感染。3.保持心情舒畅,增强战胜疾病的信心。

饮食调理
补充充足营养,多食水果、蔬菜,改善不良的饮食习惯。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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