概述
概述
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道，若脐带发生异常，造成胎儿血供受限或受阻，将导致胎儿窘迫、发育异常，甚至死亡。较常见脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕、脐带打结、脐带先露与脐带脱垂等。
是否医保
是
就诊科室
产科
临床症状
胎动、胎心率异常，胎先露下降受阻、胎儿窘迫等。
危害
脐带异常导致胎心率出现异常时情况紧急，不及时采取措施将危及胎儿生命。
检查
胎心监护、B超、彩色超声多普勒、阴道检查等。
诊断
根据胎动、胎心率异常，胎心监护，B超及彩色多普勒检查即可诊断。
治疗原则
发现脐带异常应密切进行胎心监护，如发现胎心异常结合产妇情况分别做出处理，或经阴道分娩，或行剖宫产术，或行臀牵引术。
治愈性
处理及时，对产妇与胎儿影响不大。
饮食建议
加强营养，少食多餐，多吃富含粗纤维的食物。
重要提醒
有脐带异常产妇，应自我密切监测胎动情况，发现异常及时去医院检查。
病因
病因
常见病因包括脐带先天发育异常引起的脐带长度异常、脐带附着异常和单脐动脉；胎儿活动引起的脐带缠绕和脐带打结；胎位异常、头盆不称、胎儿过小或羊水过多引起的脐带先露和脐带脱垂等。
症状与诊断
典型症状
胎动与胎心率异常，常在胎心监护时表现。胎膜未破者，胎动、宫缩后胎心率突然变慢。胎膜已破者，胎心率异常，阴道检查在胎先露旁及阴道内触及脐带，或脐带脱出于外阴。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕的周数及缠绕松紧有关，轻者无症状，多B超时发现缠绕情况，重者导致胎儿心率异常。
诊断依据
胎心监护时出现胎心异常。胎膜未破者，胎动、宫缩后胎心率突然变慢。胎膜已破者，胎心率异常，阴道检查在胎先露旁及阴道内触及脐带，或脐带脱出于外阴。产妇有脐带先露与脐带脱垂发生因素，如胎位异常或骨盆狭窄等。经B超或彩色多普勒超声检查，发现脐带位置及脐血流情况，可及早发现脐带缠绕和脐带先露情况。胎膜已破者进行阴道检查，在胎先露旁及阴道内触及脐带，或脐带脱出于外阴，即可对脐带脱垂进行诊断。
治疗
治疗方针
发现脐带异常应密切进行胎心监护，如发现胎心异常结合产妇情况分别做出处理，或经阴道分娩，或行剖宫产术，或行臀牵引术。
其他治疗
早期发现、正确处理是保证脐带异常围产儿存活的关键。1. 胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床头使臀高头低位，由于重力作用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由阴道手术助产。否则进行剖宫产。2. 破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。（1）宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。（2）宫口尚未开大，估计短期内不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步娩出。（3）如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者，可抬高产妇臀部，试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。
预后情况
及早发现并及时进行处理，预后良好。
护理
日常护理
自我进行胎动监测，临分娩更应该密切关注自身情况，发现异常立即去医院进行检查。定期产检，注意休息，保持心情舒畅。
饮食调理
加强营养，给与高蛋白、高维生素的易消化的食物。少食多餐，防止过饱而增加腹压。禁烟禁酒。
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