概述
概述
新生儿肺出血是指肺的大量出血，至少影响两个肺叶，可以是肺泡出血、间质出血或两者同时存在，是多种新生儿疾病的一个严重的并发症，常常是病危的表现。
是否医保
是
就诊科室
新生儿科
临床症状
呼吸困难、发绀、周身苍白、反应差、四肢冷等。
危害
本病可导致休克，严重时危及生命。
检查
血常规、血气分析、X线检查等。
诊断
依据患儿缺氧、感染、硬肿症、早产等病史，呼吸困难、发绀、周身苍白等表现，结合血气分析、X线检查等诊断。
治疗原则
多采用呼吸机辅助呼吸、病因治疗、对症治疗、药物治疗等综合治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状，挽救患儿生命。
饮食建议
合理调整饮食，适当控制进食量，少食多餐。
病因
病因
本病与早产、窒息、低体重、低体温、硬肿症、感染等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.全身症状
反应差、面色苍白、发绀、四肢冷，呈休克状态。
2.呼吸障碍
呼吸困难突然加重，出现三凹征、呻吟、呼吸暂停，经皮血氧饱和度难以维持正常。
3.出血表现
约半数患儿从口鼻流出血性液体，或气管插管内流出泡沫样血性液，皮肤出血点或瘀斑，注射部位出血。
4.肺部体征
肺部可闻及粗湿啰音，或湿啰音比原来增多。
诊断依据
1.病史
患儿常有缺氧、感染、硬肿症、早产等病史，且原发病较为严重。
2.临床表现
（1）反应差、面色苍白、发绀、四肢冷，呈休克状态。
（2）呼吸困难突然加重，出现三凹征、呻吟、呼吸暂停，经皮血氧饱和度难以维持正常。
（3）约半数患儿从口鼻流出血性液体，或气管插管内流出泡沫样血性液，皮肤出血点或瘀斑，注射部位出血。
（4）肺部可闻及粗湿啰音，或湿啰音比原来增多。
3.辅助检查
（1）血常规：可能有红细胞、血小板减少。
（2）血气分析：可见PaO2下降，PaCO2升高，酸中毒多为代谢性，少数为呼吸性或混合型。
（3）X线片：双肺可见广泛的斑片状阴影，严重者双肺透明度明显降低，可伴支气管充气征；可见心脏增大；原发病改变。
治疗
治疗方针
多采用病因治疗、对症治疗、药物治疗等综合治疗。
药物治疗
1.改善微循环
可给予多巴胺、多巴酚丁胺。
2.止血药
如立止血等。
3.纠正凝血机制障碍
为防止弥散性血管内凝血，可用超微量肝素注射。
其他治疗
1.一般治疗
保暖，保持呼吸道通畅，纠正酸中毒，控制液体入量等。
2.补充血容量
对肺出血致贫血的患儿可输新鲜血。
3.机械通气
正压通气和呼气末正压通气是治疗肺出血的关键措施。
4.病因治疗
积极治疗原发病。
预后情况
本症发生在许多原发疾病的晚期，是一个严重的综合征，病变发展凶险，预后较差。
护理
日常护理
1.保持室内环境安静、整洁。
2.保持口腔、皮肤清洁。
3.定期专科门诊追踪检查，评估智力和运动功能的发育。
饮食调理
合理调整饮食，适当控制进食量，少食多餐。
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