小儿脊髓前动脉综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月21日 6点热度 0人点赞 0条评论

概述
脊髓前动脉综合征又称beck综合征、davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等,多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致,也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。
病因
本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致,也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。
症状
本病征临床特点为肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍等。据本病征临床表现不同,可分为上颈、下颈、胸、腰骶四型。
1.突然发病
症状,体征迅速显现。
2.首发症状
以神经根刺激症状为主。
3.脊髓前动脉分布区域受损表现
有运动功能障碍,如四肢瘫痪或截瘫;分离性感觉障碍,如痛觉、温觉障碍而触觉正常;括约肌功能障碍,如直肠、膀胱括约肌障碍,可发生尿潴留等。
4.其他
此外可为褥疮、出汗异常及冷热感等自主神经症状。
检查
1.实验室检查
脑脊液检查结果多在正常范围,偶见蛋白总量增多。
2.其他辅助检查
做X线、造影、CT及MRI等检查。
诊断
根据上述临床表现进行诊断。
鉴别诊断
在诊断过程中,应与亚急性坏死性脊髓炎综合征相鉴别。
治疗
本病征的治疗应针对病因,可使用抗凝剂、抗感染等疗法。对症治疗和促进功能恢复的理疗,中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。
一般病例经综合治疗后,括约肌功能首先恢复正常,其次是感觉障碍的消失,运动功能的恢复最迟。病程越长,恢复越差。
预后
本病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围,大多留有一些后遗症,轻症者于数天内即可步行。
预防
防止剧烈运动和防止颈椎外伤,防治各种感染性疾病,防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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