先天性肺发育不全_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月24日 9点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
肺先天发育不全是由于胚胎期肺生长发育障碍所致,包括肺未发生(一侧或双侧肺缺如)、肺未发育(支气管呈一终端盲囊,未见肺血管及肺实质)、肺发育不全(肺组织和/或容积减少)。

是否医保

就诊科室
呼吸内科、呼吸与危重症医学科、胸外科、新生儿科

临床症状
病情轻者无明显临床症状,严重者出生后出现呼吸困难、发绀、呼吸衰竭及反复呼吸道感染。

危害
反复呼吸道感染、严重者可危及生命。

并发症
肺动脉高压、心力衰竭。

检查
胸片、胸部CT+三维成像、肺增强CT、支气管镜、肺功能。

诊断
胸部影像学可显示患者肺容积所辖、胸廓塌陷、患侧膈位上抬,并除外其他原因引起的肺不张即可诊断。

治疗原则
肺切除适用于单侧肺畸形者。反复感染者应注意预防和及时治疗。

治愈性
先天性疾病,不可治愈。

饮食建议
正常饮食,均衡营养。

重要提醒
右侧肺发育不良时伴有心血管畸形;双侧肺发育不良可同时伴有多囊肾、尿道梗阻等。

病因
病因
未完全清楚,可能与父母遗传因素,母亲妊娠早期病毒感染及妊娠晚期羊水少影响肺的发育等有关。

症状与诊断
典型症状
可无临床症状;严重者表现为呼吸困难、发绀。

诊断依据
现根据患者呼吸困难,甚至呼吸窘迫,以及长期反复呼吸道感染症状,体检可见患侧胸廓塌陷,活动度减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。结合胸部影像学可诊断。

治疗
治疗方针
单侧肺畸形者适用于肺切除术。近有报道植入组织扩张器。病程中常有反复呼吸道感染,应注意预防并及时治疗。

手术治疗
对单侧肺畸形,可考虑手术治疗

其他治疗
近有报道植入组织扩张器,以保持胸廓容积,防止胸廓畸形和脊柱侧凸的进一步发展,但远期疗效尚不确切。

预后情况
严重病例出生后即死亡,单肺发生者临床症状严重,存活期短。患者多合并其他畸形,如脊柱、心脏、胃肠道畸形,约半数于婴幼儿期死亡,预后差。

护理
日常护理
预防或及时抗感染治疗;戒烟、避免二手烟、预防感冒,减少粉尘、烟雾吸入。

其他注意
及时就诊,明确肺发育不全类型。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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