先天性肠狭窄_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年3月24日 5点热度 0人点赞 0条评论

概述
先天性肠狭窄的发病率远较肠闭锁低,二者比为1:19。一般多位于十二指肠,约占50%,次为回肠,约占25%,再次为空肠,结肠较少见,少数呈多发性。
病因
病因与先天性肠闭锁相同,只是程度略轻,均为胚胎发育阶段空化不全所致,也可能与胎儿时期肠管血循环障碍有关。
症状
因狭窄部位及程度而不同,一般狭窄越明显,症状就越重。多数在出生后即有不全肠梗阻表现,如反复呕吐,呕吐物为乳凝块及胆汁,生后有胎便排出,但量较正常少。如为十二指肠及上部空肠狭窄则上腹部膨胀,并可见胃蠕动波。如为低位狭窄则全腹膨胀。常有慢性脱水和消瘦。狭窄重者,生后即有完全性肠梗阻表现,与肠闭锁相同。
检查
1.腹部x线立位平片
常规检查,可以初步判断闭锁的部位、病变的严重程度及可能的预后状况。
2.消化道造影检查
有可能造成射线伤害的检查手段。造影检查可以明确诊断病变的部位,对相关鉴别诊断有重要的意义,必要时使用。
3.腹部超声检查
超声检查方法简单,设备要求低,客观性强,对身体无害,但要求超声医生具有丰富的临床经验和一定的外科解剖专业技能。
诊断
立位腹部X线平片可见狭窄上端扩大的肠段,下端仅有少量气体充盈。钡剂检查可明确诊断,钡剂迂回于阻塞部位,仅少量可通过狭窄口。
治疗
确诊后积极改善患儿一般情况,然后行狭窄部分肠切除吻合术。
预后
除极度狭窄外,一般手术治疗效果良好。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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