详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
一、内治法:
1. 口服中药汤剂 龙胆草 黄 苓 山桅子 木 通 泽 泻 柴 胡 当 归 生 地 甘 草 板兰根 大青叶 痛重者加元胡、乳香、没药、水煎，服早晚个1次，忌食辛辣食物。
2. 口服阿昔洛韦片，2片/次，日4次。
二、外治法
1. 水疱未破者，用雄黄酒(雄黄5g、冰片0.5g、白酒100ml)振荡后直接涂于患处。
2. 水疱破后者，用四黄膏、青黛膏外涂。
3. 水疱不破者，可用三棱针或消毒针头挑破，使疱液流出，以减轻痛苦。
一切1～14岁儿童和某些成人，皆应建议接种水痘减毒活疫苗，儿童只须1剂;成人应予2剂，间隔至少2月，多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已免疫，接触儿童的医护和教学人员，出国旅游者，军人和产后妇女，都应作免疫处理。
水痘疫苗极为安全有效，纵有“突破”，病情一般亦甚轻微，有些疫苗接种后发生皮疹，接触时可能发生疫苗病毒蔓延，对那些可能接触妊妇和免疫机能障碍者的人，预防接种时要提醒他们倍加小心，免疫机能障碍者不应作预防接种。
医务人员免疫的加强，群体中疫苗应用的增多，预计将使院内感染的风险减少，但接触带状疱疹后的人，仍然存在问题，有些已获免疫的工作人员，可能发生水痘，从而有可能感染他人，发生水痘的病人，尽可能收入负压室内，严加隔离，对水痘易感但又不能出院的病人，应隔离到接触后10～20天，对病人群体，筛检易感性可用胶乳凝集试验，但此试验对疫苗保护作用的预测实不可靠，有些易感者，特别是免疫机能障碍者，应以水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)作被动免疫，接触后第7天，应考虑口服阿昔洛韦，共服7天，此举可使已有过接触的儿童，不致发病。
免疫血清球蛋白不能预防水痘，须用巨量才能收到明显效果，如须防止发病或使病情减轻，应用VZIG，选择对象是：
①易感者;
②发生有合并症水痘的风险甚大;
③已有明显接触，任何人如符合前两条，有过居家接触，应作预防处置，除居家情况外，其他类型接触往往很难判定其亲密程度，对此参考美国儿科学会或疾控中心制定的指导原则，当有助益。
应作高危病人对待的情况是：
①由于其他疾病或免疫抑制治疗而处于免疫机能障碍状态;
②产前5天内或产后2天内发生水痘的妇女所生婴儿;
③某些早产儿;
④骨髓移植受体(无论易感性如何);
⑤某些成人。
无论成人还是儿童，水痘病史一般都是可靠的，病史阴性的儿童，一般皆为易感者，病史阴性的成人，血清学测试甚为实用，但不能以此而推迟VZIG的应用，接触后，应尽快给予VZIG，因为迟至96h以后应用，即无效验。
4带状疱疹是怎么引起的
西医病因：
由水痘-带状疱疹病毒感染所致。该病毒仅感染人而对动物不致病。初次感染病毒，在儿童临床表现为水痘，或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经原中。当机体受X线照射，或患红斑性狼疮、白血病或其他恶性肿瘤，致使细胞免疫功能缺损，以及接受免疫抑制药，或应用砷剂，受外伤、劳累、感染等影响时，病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经所支配的皮肤，而产生皮肤损害，使受侵犯的神经节发炎及坏死。产生神经痛。带状疱疹治愈后获终身免疫。
中医病机：
本病的形成多由情志不畅，肝气郁结，久而化火;或饮食不节，脾失健运，湿浊内生郁而化热，湿热内蕴，复因外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而生。年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞以致疼痛剧烈。
病理：
水疱处棘层细胞有气球状变性，水疱的基底部可见有气球状细胞。在气球状细胞的圆形、膨大的核中央，常可见有嗜酸性核内包涵小体(Lipschutz小体);另外有网状变性主要发生于水疱的上部和周围。真皮上部可有不同程度的炎症细胞浸润，毛细血管扩张和水肿
发病机制：
VZV从皮肤黏膜进入神经纤维，侵入敏感的神经节，形成潜伏感染，对机体不造成伤害，但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病，对于VZV再活化的机制目前尚不清楚，但许多因素与带状疱疹的发生有关，如过度疲劳，精神创伤，霍奇金病及其他恶性肿瘤，长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素，放疗，大手术，重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，VZV逆向传至敏感的神经，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹，皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变，表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤，神经节的感染可以扩展至邻近部位，沿神经后根扩散至脑膜，导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染，引起运动神经麻痹等伴发症，随着年龄的增长，细胞免疫对VZV的应答反应也随之减弱，老年人对VZV的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低，因此老年人带状疱疹的发病率，严重程度及并发症都较高，本病愈后可以获得终生免疫，罕见复发。
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5带状疱疹的症状有哪些
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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