疱疹有哪些临床特征?

2021年1月5日 10点热度 0人点赞 0条评论

1疱疹是怎么引起的

  一、棘层松解

  由于表皮细胞间桥(桥粒及张力细丝等)的变性,细胞间失去了紧密的联系而成松解状态,因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素,如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

  二、基底细胞液化及基底膜病变

  基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷,原因为自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。

  三、气球变性及网状变性

  由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病。

  四、海绵水肿

  由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮,见于湿疹,接触性皮炎、汗疱疹等。

  五、血管炎

  多属免疫复合物型变态反应所致,由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。

  白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。

  六、表皮颗粒状变性

  又称表皮松解性角化过度,见于鱼鳞病。

  七、表皮坏死剥脱

  由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解,表皮剥脱,见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。

  八、自身免疫性疾病

  天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病,获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病,系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。

  九、变态反应性疾病

  接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹,固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。

  十、病毒性疾病

  单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。

  十一、细菌性疾病

  脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。

  十二、真菌性疾病

  手足癣、癣菌疹。念珠菌疹。

  十三、血管炎性疾病

  变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。

  十四、遗传性疾病

  慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病,株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。

  十五、昆虫、动物性疾病

  蚊虫叮咬,桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬* 叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。

  十六、物理性皮肤病

  烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹,夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。

  十七、皮肤附属器疾病

  汗疤疹。

  十八、内分泌疾病

  坏死松解性游走性红斑、月经疹。

  十九、代谢性疾病

  眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症*叶琳症、糖尿病性大癌病。

  二十、营养障碍性疾病

  烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感”觉障碍综合征。

  二十一、肿瘤

  淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。

  二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病

  糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。

  二十三、原因不明的疾病

  远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。

2疱疹有哪些临床特征?

  1、口腔疱疹:疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

  2、皮肤疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2—10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。

  3、生殖器疱疹:主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可发生,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

  4、眼疱疹:表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中,可发生脉络膜视网膜炎。

  5、疱疹性瘰疽:手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。

  6、疱疹性湿疹:系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致,易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染,或发生血行播散,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。

  7、播散性单纯疱疹:播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下(抑制)者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。

  8、新生儿疱疹:新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产,或先天畸形,或智力发育障碍,即所谓TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。

3疱疹怎么治疗

  1、抗病毒药物治疗

  (1)无环鸟苷:是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5—7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%—5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。

  对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药,部分病人持续性服药可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点。

  (2)三氮唑核苷:是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。

  (3)酞丁安搽剂:能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。

  2、疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

  3、对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。

4疱疹的传播途径是什么

  人群中HSV感染较为普遍,人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源,近半数归咎于嫖妓,其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的,而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。

  HSV-1常由飞沫和唾液传播,而HSV-2几乎都是性接触传播。主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高,一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。该病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60-80%可受感染。

  另据资料表明,自身免疫较差时与HVS-2携带者接吻也容易感染生殖疱疹。与被污染的物品接触也会受到感染,如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡温泉等途径也易被感染上生殖器疱疹。

5疱疹患者吃什么好

  【1、当归佛手柑】

  配方: 佛手柑鲜果30克,当归6克,米酒30克。

  制法: 以上三物一同入锅内,加水适量,煎煮。

  功效: 舒肝理气,养血活血。

  用法: 每日1剂,可连用数日。

  【2、茉莉花糖水】

  配方: 茉莉花5克,红糖适量。

  制法: 茉莉花与红糖放锅内,加清水适量,煮至水沸,去渣。

  功效: 理气活血,解郁止痛。

  用法: 代茶频饮。

  【3、当归陈皮蛋】

  配方: 柴胡15克,当归9克,陈皮9克,鸡蛋1个。

  制法: 以上四味加水适量,一同煮至蛋熟。

  功效: 行气活血,健脾和胃。

  用法: 吃蛋饮汤,每日1剂,连用7日。

  【4、 竹茹桑叶茶】

  配方: 竹茹5克,桑叶6克,炒谷芽9克。

  制法: 以上三者加水适量,共煎取汁。

  功效: 清热除烦,健胃消食。

  用法: 代茶频饮,每日1剂。

  【5、马齿苋薏米粥】

  配方: 薏米30克,马齿苋30克。

  制法: 先将薏米和马齿苋加水煮熟,再加红糖调味。

  功效: 清热解毒,健脾化湿。

  用法: 每日1剂,连用7日。

  【6、枸杞叶粥】

  配方: 枸杞叶30克,粳米50克。

  制法: 先把枸杞叶摘洗干净,再与粳米一起加水熬粥。

  功效: 清热泻肝。

  用法: 随量作早晚餐食用。

  【7、柴胡青叶粥】

  配方: 大青叶15克,柴胡15克,粳米30克。

  制法: 先把大青叶、柴胡加水1500毫升,煎至约1000毫升时,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥将成时,入白糖调味。

  功效: 清泻肝火。 用法: 早晚分食,每日1剂,可连服数日。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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