脊髓灰质炎后遗症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年5月29日 4点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
脊髓灰质炎后遗症是由脊髓灰髓炎病毒侵犯脊髓前角灰质,导致运动神经中枢遗留的后期躯干及四肢畸形。某些患者还存在疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题等。

是否医保

就诊科室
神经内科、康复医学科

临床症状
感染脊髓灰质炎病毒后遗留躯干及四肢畸形,疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题。

危害
遗留肢体畸形、肌肉萎缩,还会影响呼吸、泌尿等系统功能。

并发症
吸入性肺炎、肺不张、泌尿系感染、肌肉萎缩等。

检查
X线摄片。

诊断
患者有脊髓灰质炎病史,后期遗留躯干及四肢畸形,疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题。根据病史、典型表现可诊断。

治疗原则
1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗,不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。2.后遗症期(两年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位术、骨性手术等)。

治愈性
经有效治疗,可促进肌肉功能恢复,手术治疗可矫正畸形。

饮食建议
给予营养丰富的饮食和大量水分,注意补充钠盐。

病因
病因
感染脊髓灰质炎病毒。

传播途径
脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方法。

症状与诊断
典型症状
患者在脊髓灰质炎发病2~5日即出现肢体肌肉瘫痪,肢体的运动功能障碍或丧失,但皮肤感觉及大小便功能正常,瘫痪程度逐渐加重,股四头肌受累最多见,一般双侧不对称。瘫痪肢体于急性期过后2~3周多从远端开始恢复,腱反射也逐渐恢复,1~2年不恢复即成为脊髓灰质炎后遗症。上肢常见的畸形有三角肌瘫痪、上肢不能外展、肱二头肌瘫痪、主动屈肘功能丧失、手部内在肌瘫痪、掌指关节过伸、指骨间关节屈曲畸形、拇指无外展及对掌功能。下肢常见的畸形有足内翻、足外翻及足下垂、高弓足、膝反张等,不能行走或站立。

诊断依据
患者有脊髓灰质炎病史,后期遗留躯干及四肢畸形、疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题。X线摄片可见畸形。根据病史、典型表现及检查结果可诊断。

治疗
治疗方针
促进肌肉的恢复,防止畸形及适应瘫痪后的康复治疗。

手术治疗
手术的目的为重建肌力平衡,矫正或预防畸形,调整失衡的肌力,稳定关节,预防骨骼继发畸形。

其他治疗
1.瘫痪严重不能活动的肢体,可先进行推拿、按摩,促进患肢血液循环,改善肌肉的营养状况及神经调节,增强肌力。2.可采用电疗、水疗、光疗等促进肌肉放松,促进局部血液循环。

预后情况
经有效治疗,可促进肌肉功能恢复,手术治疗可矫正畸形。

护理
日常护理
1.患者发病后应多卧床休息,减轻瘫痪的发生与进展。2.患肢能做轻微的运动而肌力极差者,可帮助其做伸曲、外展、内收等被动活动。肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者做主动活动,或借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

饮食调理
给予营养丰富的饮食和大量水分,注意补充钠盐。

其他注意
需要脊髓灰质炎后遗症病人的心理护理,唤起病人战胜疾病的乐观情绪,取得尽可能全面康复的效果。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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