结节性红斑病理是什么?

2020年10月28日 9点热度 0人点赞 0条评论

1结节性红斑病因

  链球菌感染 (35%):

  某些患者可发生在上呼吸道感染,咽峡炎和急性扁桃体炎之后,国内2组报道,伴有风湿样关节痛者占68.2%,扁桃体炎者25.6%,而其他报告的发生率则很低,这说明本病与链球菌感染有关,但又不是唯一的致病因素。

  结核菌感染(25%):

  自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系,国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

  其他原因 (10%):

  某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是本病最常见的致病原因,其他如球孢子菌病,组织胞浆菌病,猫抓热,发癣菌病,溃疡性结肠炎,结节病,白塞病,麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑,此外,病毒感染与本病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性,慢性白血病,也可伴发本病。

  病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关,Favone和Sosman分析155例EN,在症状发生前80%以上有上呼吸道感染,其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎,结核病亦是重要的诱发因素,特别是儿童,此外,病毒,真菌等感染,溴化物,碘化物,磺胺等药物亦可诱发本病,近来有报道口服避孕药发病者。

2结节性红斑病理是什么

  结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。

  结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。

3结节性红斑预防

  一旦患病,应注意卧床休息,抬高患肢 寻找病因,积极祛除病因:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药,平时应注意避风寒,潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走,尤其不宜久行,久立。

  若病因明确应去除病因,如有扁桃体炎和上呼吸道感染时,应给予有效的抗生素控制感染,如能找到其他诱因,应一并去除,急性发作时,应卧床休息,抬高患肢。

4结节性红斑的检查项目有哪些

  1.血常规检查

  白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。2/3的患者血沉增快。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清β2微球蛋白增高。

  2.免疫学检查

  在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。

  3.X线检查

  原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。文献报道发生在16~30岁的青年女性,有结节性红斑,X线显示有双肺门淋巴结肿大者,称为Buner综合征,并认为该类患者肺门淋巴结肿大,实际上是全身性结节性红斑的一种表现。

  4.病理检查

  主要病理改变发生于皮下脂肪小叶间隔。在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。随着病情发展,中性粒细胞很快消失,而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中,可出现巨细胞和肉芽肿改变。血管和脂肪小叶损伤不明显。

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5结节性红斑如何鉴别诊断

  1.硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。

  2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发热,病理改变为脂肪组织炎。

  3.亚急性结节性游走性脂膜炎 为出现在小腿的结节性红斑样皮疹,通常病程早期可发生在单侧,无痛,呈离心性扩大,边缘鲜红,中央变白,可逐渐变平而形成斑块,大小为10~20cm,持续时间两个月到两年不等,表现有色素沉着,也称游走性结节性红斑。Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑,从临床和病理特征来看,可能是同一个疾病的不同临床类型。

  4.结节性血管炎 本病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧,经过缓慢,偶有破溃者。有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。

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疾病百科| 结节性红斑

结节性红斑病理是什么?-健康之路健康知识
挂号科室:皮肤科

温馨提示:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等。

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。更多>>


病因 
治疗 
预防 
食疗 

好发人群:中青年女性
常见症状:皮下结节、下肢红斑结节、红斑结节[详细]
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、物理治疗

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fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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