1婴儿脚气病发病常很突然以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型年长儿症状近似成人以水肿和多发性神经炎为主年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难膝反射消失挤压腓肠肌疼痛
2常有乏力精神萎倦食欲不振呕吐腹泻或便秘伴腹痛腹胀体重减轻生长发育滞迟等可早期出现下肢踝部水肿甚至延至全身或伴发心包胸腔腹腔积液
3常先表现烦躁不安哭声嘶哑以至失音继而神情淡漠反应迟钝喂食呛咳嗜睡严重时发生昏迷惊厥有时昏迷惊厥可突然发生
4常突发心力衰竭婴儿烦躁不安尖叫呛咳气促出冷汗唇指(趾)青紫
5孕母缺乏维生素b1新生儿可患先天性脚气病表现为哭声无力神情萎靡吸吮力弱水肿嗜睡。
婴儿脚气也很容易被传染上，而且一旦染上非常难处理。
爱护孩子的小脚丫，首先父母要从自己做起。有些家庭的父亲脚上有脚气，母亲有阴道炎。这样的家庭孩子脚上真菌感染的几率特别大，真菌“长途跋涉”的能力非常强，这一点父母们一定要引起重视。
医生强调，父母一方是脚气患者的，一定要注意将孩子的洗漱用品与大人严格分开。孩子洗澡、洗脚后，要用棉签把脚趾缝里的水擦干，尤其是较胖的孩子，其趾缝里面很容易残留水分。从而避免婴幼儿脚气感染。
因为，小脚丫缝的温度并不比腿窝和脖颈的温度低，再有一定的湿度、水分帮忙，就容易造成真菌滋生，更容易被父母的脚气感染。
防止大人的真菌传染给孩子，即使大人没有脚气，也不要把大人与小孩的衣物放在一起，小孩的衣物最好在开窗的阳光里晒一晒。
即使爸爸没有脚气，妈妈没有妇科炎症，也一定不要抱着小儿一起泡在澡盆里，给小儿洗澡之前，和做完家务抱小儿之前，最好先洗一下手。
孩子的鞋要放在通风干燥的地方，穿之前最好能先放在室外晾一晾、吹一吹。有朋友和亲人来访，最好给客人穿鞋套，避免使用拖鞋，造成真菌交叉感染。
病理改变
硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素，后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用，亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢，亦涉及脂肪酸及能量代谢，使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。
此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。
病理病变可见多发性周围神经炎，有节段性变性和髓鞘脱失。下肢最长的神经如坐骨神经最先受累。有雪旺(schwann′s)细胞水肿、空泡变性甚至崩缩。颅神经(第ⅲ、ⅵ对)、迷走神经(喉返神经)也有变性。软脑膜有充血，小动脉周围有针尖样出血。
间脑、延脑附近有神经细胞消失，胶质细胞和血管内皮细胞增生。心脏则因心功能不全扩张肥大，尤以右室更甚。显微镜下见心肌纤维细胞及间质水肿，重者细胞变性坏死。肺动脉、全身周围毛细胞血管和小动脉亦见扩张。
硫胺素缺乏时，增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性，使乙酰胆碱合成减少。又由于焦磷酸硫胺素生成减少，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱的水解也加速，使神经传导受影响。因此胃肠疲乏蠕动变慢，消化液分泌减少。糖代谢的障碍又使细胞功能下降，乃出现各种消化道症状。
病理可见肠道充气扩张、粘膜出血，滤泡肿胀，肠系膜淋巴结肿大。此外，肝和肾脏有瘀血和脂肪变性。
4预防脚气的有效方法
勤洗脚：很多人会有脚气并非有什么隐疾，只是没有养成良好的卫生习惯，不经常洗脚所致，建议此类朋友养成每天洗脚的好习惯，这样不但能够预防脚气，还能缓解一天的疲劳。
勤换袜子：袜子是引起脚气的一个重要原因，有些人不喜欢换袜子，确切的说是懒得换，懒得洗，经常穿同一双袜子，久而久之便会造成脚气，建议此类朋友要学的勤快点，每天动手洗洗袜子并不是什么难事，劳动的同时不但能锻炼身体，还能预防脚气。
不要穿透气性不好的鞋子：鞋子也是引起脚气的另一个原因，有些人买鞋子的时候为了时尚，经常会挑选一些密不透风的鞋子，长时间的使脚处于一个不通风的状态，很大几率会引起脚气，建议此类朋友挑选鞋子的时候选择透气性良好的鞋子。
常泡脚：经常泡脚可以改善脚部的血液循环，促进脚部血液流动，每天坚持泡脚15到30分钟，如果你没有脚气可以预防，如果你有脚气，可以改善。
不要和别人共用拖鞋：拖鞋是传播脚气的一个重要途径，不要因为关系好，就穿他穿过的拖鞋，如果他有脚气的话，会直接传染给你，为了避免这种情况的发生，最好不要和别人使用同一双拖鞋。
增强抵抗力：注意营养，增强身体的抵抗力能，对于那些产生脚气的病菌的抵抗能力就增强了，同样有助于我们预防脚气。
5脚气的鉴别诊断
脚气根据典型的临床表现，诊断不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。
脚气病即维生素B1缺乏病，维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外，对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病。
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