老年人支原体肺炎

2020年11月7日 7点热度 0人点赞 0条评论

1老年人支原体肺炎

  潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。

  体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。

  病情一般较轻,有时可重,但很少死亡。发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右。有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时。

  极少数病例可伴发中枢神经症状,例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

2老年人支原体肺炎检查

  一、外周血 白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。

  二、血生化 血沉增快,多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

  三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

  四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。

  五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。

  六、红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。

  七、X线检查 X线改变分为4种:

  1、以肺门阴影增浓为突出;

  2、支气管肺炎改变;

  3、间质性肺炎改变;

  4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。

  八、心电图和B超 必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害。

  支原体感染除了累及肺部外,可伴有肺外的表现,也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽,合并其他器官的症状,如心跳快、气短叹息等,应及时到医院就诊,早期治疗,避免各器官继续受损。

3老年人支原体肺炎的饮食

  近年来,支原体对抗生素耐药性问题已引起多方注意,滥用药物抗生素可能是导致支原体耐药的重要因素。一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。但要注意,药物不能长期服用,容易引起耐药性。一些轻度的支原体感染可用抗生素治疗,但是专家提醒,男性支原体感染治疗用药之前做药敏试验是必不可少的。抗生素因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐药性。为此关于支原体感染的治疗应针对患者的药物敏感,选择性用药,使患者在短期内得到康复。针对这种现象,药敏试验便成了有效治疗支原体、衣原体不可缺少的环节。男性支原体感染治疗通过药敏试验的结果,可以有针对性地为患者开处方,提供个性化的支原体感染的治疗方案。

  支原体感染是性病的一种,是非淋菌性尿道炎的特殊类型,对人体的泌尿生殖系统的危害严重,而且发病后治疗复杂难愈,因此一旦发现支原体感染需要及时到医院治疗的。同时早期的症状表现不明显,也加剧了对疾病的防治,导致了对组织器官和生理功能的损害。盲目的自我治疗、或者在不正规医院治疗,只能加重病情,所以一定需要去正规医院泌尿外科治疗。

  目前我国性传播疾病流行形势较为严峻,现有的临床检测方法都存在检测效率低、时间长等缺点。北京慈康医院泌尿外科引进法国梅里埃基因芯片病毒检测系统,利用基因芯片建立起可用于检测泌尿生殖道炎症病原体的新方法。北京慈康医院泌尿外科引进格赛特’热敏基因超导技术是在国际最前沿的纳米微波(具有穿透、反射、吸收、选择热效应、热惯性小、非热效应等优势)和基因技术的基础上,根据支原体衣原体的新特性,经过北京慈康医院泌尿外科专家的多年临床论证,是治疗支原体衣原体的权威技术。

4银杏汤双花杏仁枳壳寸冬治疗支原体肺炎

  治疗方法:

  采用银杏汤口服,另用西药5%葡萄糖水250ml加阿奇霉素0.5g静脉滴注,每日1次,连用5天。

  银杏汤药物组成:双花20g,杏仁10g,桑叶10g,前胡10g,桔梗10g,百部10g,紫菀10g,沙参15g,川贝母7g(冲服),枳壳10g,寸冬15g,五味子15g,半夏10g,黄芩10g,甘草8g。

  用法:水煎600ml分2次服,连服5剂。

  支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,现代医学常用阿奇霉素或红霉素等进行治疗。但病程相对较长,有胃肠道不良反应及耐受性差等。根据本病临床表现以发热、咳嗽为主症的特点,将其归于中医咳嗽的范畴。肺主皮毛,开窍于鼻,喉为肺系,外感温燥邪气易于首先伤肺。

  外邪伤人,最易从皮毛和口鼻而入舍于肺,伤及肺阴,导致肺失宣降,肺气上逆而为咳嗽;肺主皮毛,邪阻于肺,肺气失宣,卫阳郁闭而发热。因此,本病的治疗重点应从清肺解表、养阴润燥、化痰止咳入手。清肺汤具有清肺解表、养阴润燥、化痰止咳功效,兼有养胃止呕之作用。

  方中桑叶宣肺润燥、疏散风热为君;沙参、麦冬、五味子、百部、川贝母养阴润肺止咳;双花、黄芩清热解毒;且助桑叶疏散内热以解表;杏仁、前胡、紫菀宣肺化痰止咳,共为臣;橘梗苦辛,善于开宣肺气,化痰散结;枳壳长于降肺气,二者协同,一宣一降,以复肺气之宣降,且增强臣药化痰止咳之功;半夏化痰止咳兼和胃止呕;甘草补脾益气、润肺止咳、调和诸药。

  诸药相和共奏宣肺解表、养阴润燥、化痰止咳之功。本方治疗支原体肺炎治愈率和总有效率高,症状改善明显,并且能够解除或缓解阿奇霉素引起的胃肠道不适且缩短疗效。

5寒冷季节当心支原体肺炎侵袭

  肺炎支原体是引起肺炎较常见的病原体,儿童和青少年多发

  细菌和病毒感染都能够导致肺炎,而由肺炎支原体引起的肺炎称支原体肺炎。

  60多年前,国外学者描述了一种不明病原体的肺炎,其不同于典型的由肺炎链球菌所致的肺炎,对青霉素治疗没有反应,故称为“非典型肺炎”。随着研究的深入,人们才认识到,引起这种肺炎的病原体就是肺炎支原体。

  肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它是能独立生活的最小微生物。支原体肺炎全年均可发病,以秋冬季多见。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播,引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。支原体感染也可表现为咽炎、气管支气管炎。

  支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽

  肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度,2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。

  支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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