引起肺炎的原因很多，如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。
1、肺炎的治疗过程中，应该保持室内空气流通，室温18～20℃，湿度以60%为宜。饮食宜清淡，富含维生素和蛋白质，少量多餐，重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改变体位以利痰液排出，保持呼吸道通畅。
2、肾上腺皮质激素的应用：一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显，严重喘憋，并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患者，在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
3、物理疗法：对病程迁延者应用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用，每日1次，5次为一个疗程。也可使用松节油。
4、水煎内服疗法：肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点，可以将‘何氏宣肺方’水煎内服的方法，能有效的溶解药物成分，利用率高，起到止咳平喘，清热化痰的作用，具体方法：将其置于砂锅中，加水2000～3000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎药半小时即可。
3肺结核与肺炎有什么区别
肺结核多数发病缓慢，很少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤，寒颤高热，常呈稽留热.胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。
X线检查：结核性干酪性肺炎呈密度较高，中有不规则透亮区的浓密阴影，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散，而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。
血象：肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌，大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。
在治疗上，肺结核病人用抗结核药物治疗有效;大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状及肺内阴影都消退较快。
1.肺结核
多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2.肺癌
常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿
早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。
4.肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5.非感染性肺部浸润
需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
5肺炎的治疗误区
1、相信偏方
选择单一功效的药物，或迷信于某一种药物，很多患者听说哪有针灸，就去针灸，听说哪有有理疗，就扔下针灸去理疗，其实只能使你感觉轻一些，并不能彻底治疗。这是常见的间质性肺炎的治疗误区。
2、治疗态度上有问题
认为随便吃点药物能够“维持住”就可以了，事实上抱有维持态度治疗的患者，没有一个能维持住的，随着机体的自然衰退，所有的病都是维持不住的。尤其是间质性肺炎，怎么能随便吃点药就能维持呢?
3、药物选择的错误
没效的传统药物坚持还要吃，对有效的药物却在怀疑，把有效的方法拒之门外，无效的治疗却在坚持使用，认为药买了不吃是浪费。还是提醒患者们疾病是耽误不起的。这是间质性肺炎的治疗误区。
4、从众心理作怪，听信广告
由于自己缺乏医疗判断知识，就跟随广告买药，曾经吃亏上当受骗，就对一切持怀疑态度，在疾病治疗方面，禁忌讳疾忌医，一朝被蛇咬十年怕井绳。这也是间质性肺炎的治疗误区之一。其实，要想治疗间质性肺炎就先要彻底的了解这种疾病，在清楚明白的情况下，正确使用药物。
任何疾病的治疗都不能掉以轻心，间质性肺炎也不例外。所以，患者应该选好间质性肺炎的治疗方法，积极治疗，坚持治疗，那么疾病就会治愈。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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