患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。
发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复，有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛，可伴或不伴有发热，胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张，叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)，此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音，严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
慢性反复发作症状
哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果，由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿，体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小，有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而发生肺不张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸，严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病，对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎，中耳炎，随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态。
哮喘的发作有很大部分原因是气候。当天气转暖时候，昼夜温差大，容易感冒，春季各种花朵盛开，空气中过敏源含量增加等等，都是诱发该病的原因。因此，父母这时候要注意让孩子保暖，避免去人多的地方减少交叉感染的几率。而孩子的贴身物品，例如衣物和被子都要勤洗勤换。专家特别提醒，由于花粉也是引起孩子哮喘发作的最主要凶手之一，所以那些喜欢养些花花草草的家庭就要尤其注意了，父母最好等春天过了再栽种花草。医生建议，发病高峰适当减少户外活动。一定要找出确切的过敏源，回避或控制哮喘的过敏源及其触发因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科学管理的重要内容。
穿着要适宜。俗话说：春捂秋冻，很有道理。春天要注意保暖，避免受凉感冒以及冷空气刺激诱发哮喘。出入场所要适宜。春季是上呼吸道感染的高发期，为了避免交叉感染，哮喘患儿应尽量不去那些人群聚集的地方，如：商店、影剧院、各种聚会。对花粉及植物过敏的孩子请不要到花园及植物园，严重花粉过敏者，可考虑异地预防。
外出时间要适宜。一天当中，午间及午后是空气中花粉飘散浓度较高的时间，此时，应尽量减少外出。在风沙比较大的地区，出行时，要注意天气情况，刮大风时要减少外出，免遭尘土及冷空气的刺激。居室环境要适宜。哮喘患儿的室内要保持温暖、干燥，室内陈设力求简单、洁净，注意通风透光，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。如果居室内新装修，必须通风两个月以上方能入住。哮喘发作会引起胸闷、气短、呼吸困难等表现，所以父母一定要对宝宝提前做好预防，以免宝宝生病难过父母也揪心。
首先要告诉大家的是哮喘不是传染病，不会传染的。所以，大家不必过于担忧，哮喘这种疾病是由多种细胞共同作用的结果，不具备传染的特点。但是有一定的遗传倾向，如父母为过敏性体质，患有哮喘病，其小孩患哮喘的几率会稍高。
哮喘病的形成与发作既与遗传因素有关，又受环境因素影响。许多环境因素影响哮喘病主要包括接触可吸入动、植物过敏原(变态原)，空气污染，呼吸道感染尤其是病毒和支原体感染，运动和过度通气，天气变化，某些食物及食物添加剂，药物及神经精神因素包括情绪激动、恐惧等。
而在各种促发哮喘的环境因素中，以过敏因素最为常见和重要。其中室内过敏原常见的有屋尘螨、蟑螂及其它昆虫、霉菌等;室外过敏原常有花粉、豚草及霉菌等及某些食物如牛奶、蛋类等，因此大家在日常生活中一定要特别注意。
4冬季哮喘宝宝的禁忌有什么呢
忌与冷空气接触：冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接触。
忌被动吸烟：被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘，因此冬季家有哮喘儿的父母应绝对避免吸烟。
忌接触变应原：哮喘患儿慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不带孩子去花园、花伍游览，以免接触变应原而引起哮喘发作。
忌上呼吸道感染：反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。
忌剧烈活动和情绪激动：因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增高，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉 挛，所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。
5 哮喘治疗应该把握三个原则
长期原则
哮喘是一种长期的慢性疾病，在目前的医疗条件下，治疗的目标是以控制哮喘的病情发展，来减少和减轻急性的疾病发作为主。有一些哮喘患者不能够很清楚的了解治疗哮喘的艰巨性，总是希望能够找到一种在短期之内就能够至于的药物，这是不现实的。
有些病人哮喘急性发作时，由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪，希望医生迅速缓解哮喘带来的痛苦，所以在接受治疗时积极配合，而一旦病情缓解就不能坚持治疗，甚至完全停止治疗。殊不知，只有重视平时的预防和治疗，才能大大减少急性哮喘发作的次数，从根本上减轻痛苦，减少死亡的危险。同时也因就诊次数的减少，减轻医疗费用的支出。
规范化原则
这种规范化不是由某一医院或个人制定的，而是基于许多临床实践和严格设计进行的全球多中心研究的结果。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南，并不断更新和完善。我国呼吸学界也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。
只要患者按照哮喘防治指南进行规范化的治疗，哮喘虽不能治愈，但可获得良好的控制，哮喘患者完全可能像正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院，特别是呼吸专科门诊、哮喘专病门诊，保证你得到的是正确、适当的治疗，不要迷信所谓的“偏方”、“秘方”。
个体化原则
我们注意到的是患者们对于疾病之间的信息交流也是非常的常见的，他们会将自身的使用药物的情况和大家进行交流。往往我们可以看到有一些患者，在等待门诊就医的时候会相互的选择交流自己的用药和效果怎样，等等的。
但是很少有患者在交流时会谈及具体剂量：你用多少喷、什么时候加量的、什么时候减量的。
其实，这往往是哮喘治疗的很重要的一部分，也是有别于其他慢性疾病的一部分——个体化治疗方案。仔细回顾哮喘治疗的历史，哮喘的治疗药物也无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药这几类。
文章评论