奇孔古尼亚病毒性疾病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼亚热病毒引起的，经蚊虫叮咬传播的急性感染性疾病。临床上以发热、皮疹、出血、关节剧痛为特征，少数患者遗留持续性关节僵硬。严重患者可并发出血、循环衰竭。
病因
由奇孔古尼亚热病毒引起。
症状
临床上以发热、皮疹、出血、关节剧痛为特征，少数患者遗留持续性关节僵硬。严重患者可并发出血、循环衰竭。
检查
白细胞计数可轻度减少，淋巴细胞相对增多，血小板计数可稍减少。少数患者类风湿因子阳性，血清转氨酶升高及白蛋白降低。
诊断
1.临床诊断
在流行区和流行季节或实验室接触该病毒等情况下，出现突然发热，双峰热，皮疹及剧烈的关节疼痛及出血倾向，可作出临床诊断。
2.实验室诊断
取发病3天内患者的血清稀释1000倍，接种小白鼠脑内或地鼠肾或非洲绿猴肾传代细胞培养，分离病毒。取双份血清，作中和试验和血凝抑制试验，效价上升，支持诊断。还可用单克隆抗体HI法或IF法进行快速、简便、特异的实验诊断。
鉴别诊断
需与登革热、黄热病、西尼罗热及其他病毒性出血热相鉴别，确诊依赖于血清学检测及病毒分离。
治疗
无特效治疗，主要为对症、支持疗法。患者卧床休息，减少搬动。高热予物理降温或清热解毒中草药，补充各种维生素和维持水、电解质平衡。关节疼痛、僵硬应用抗炎药和非激素类药物无效，可试用氯喹（磷酸氯喹）、肾上腺皮质激素制剂。出血严重者可用止血药。
预后
婴儿患病常病情严重，偶因循环衰竭而死亡。成人患病，病情较轻，几乎无死亡。
预防
防蚊灭蚊是该病的主要预防措施。对急性患者要管理好，防蚊隔离。对易感人群要挂蚊帐、涂防蚊油等防蚊措施。灭蚊包括杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地。采用灭活疫苗注射有一定效果。