淋巴细胞性垂体炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年1月11日 8点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
淋巴细胞性垂体炎指由自身免疫反应引起,以垂体淋巴细胞浸润、垂体组织破坏继而发生垂体功能异常为特征的炎症性疾病。是截至目前人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病。

是否医保

就诊科室
内分泌科

别名
自身免疫性垂体炎

临床症状
头痛、视力减退、畏寒、乏力、恶心等。

危害
不但可影响内分泌、神经系统功能,还可累及视觉、消化、生殖等系统。

并发症
尿崩症、闭经、复视等。

检查
间接免疫荧光抗体检测、垂体前叶功能评估、CT、MRI、组织病理学检查等。

诊断
根据病史,以及头痛、视力减退等临床表现,结合组织病理学等检查诊断。

治疗原则
尚无特殊疗法,可给予激素等药物治疗,必要时手术治疗。

治愈性
经治疗,可缓解症状、延缓疾病进程。

饮食建议
清淡饮食、均衡膳食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。

病因
流行病学
此病是一种少见的内分泌疾病。根据目前的资料显示,80%~90%的患者为女性。其中90%为绝经期前(<50岁)的妇女,50%~75%发生在妊娠期间,诊断时年龄女性平均为34.5岁,男性为44.7岁。无种族特异性和家族性发病倾向。

病因
病因不明,可能与自身免疫有关。

症状与诊断
典型症状
1.颅内占位引起的症状:由于垂体显著增大导致颅内压增高,患者出现头痛、恶心、呕吐等症状;病变压迫视交叉可导致视力下降、视野缺损。2.垂体前叶功能减退的表现:最常见的为垂体-肾上腺轴功能减退,主要表现为虚弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重下降、血压降低、低血糖症、易感染等。垂体-甲状腺轴功能减退时可表现为面色苍白、毛发稀疏、表情淡漠、怕冷、皮肤干燥、水肿、心率缓慢、反应迟钝等。垂体-性腺轴功能减退时可表现为闭经、性欲减退或消失。3.垂体后叶受累的表现:本病常累及垂体后叶导致抗利尿激素分泌减少,出现完全性或部分性中枢性尿崩症。4.高催乳素血症和溢乳:部分患者由于病变累及垂体柄,出现催乳素水平升高,导致闭经和(或)溢乳。

诊断依据
根据病史、临床表现、实验室检查和影像学表现可初步判断本病,组织病理学检查若发现垂体组织内淋巴细胞浸润,可诊断。

治疗
治疗方针
通过免疫抑制剂、激素等药物治疗,使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素,必要时采取手术治疗。

药物治疗
1.对症治疗:对肾上腺皮质功能减退者,应补充肾上腺皮质激素,可予氢化可的松,可改善症状并降低死亡率;有甲状腺功能减退者,应补充甲状腺激素,可予甲状腺片或左旋甲状腺素;有性腺功能减退者可给予性腺激素,对催乳素水平升高者,可给予溴隐亭。2.本病为自身免疫病,可用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,改善垂体功能。

手术治疗
对头痛和视野、视力受损明显者可行经蝶手术以解除压迫症状,但经蝶手术可加重垂体功能减退症状。

预后情况
经治疗,预后尚可。

护理
日常护理
1.规律生活,注意休息,避免过度劳累。2.做好心理护理,保持乐观心态,避免情绪激动。3.适当锻炼,增强体质。4.遵医嘱,合理用药,定期复查。

饮食调理
清淡饮食,均衡膳食,给予高蛋白、富含维生素的饮食,忌辛辣、油腻等刺激性食物,忌烟酒。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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