哮喘性支气管炎的推拿

　　哮喘的主要原因是肺部一向有痰湿停聚，当体质虚弱，感受邪气，引起气动痰升，阻塞肺络，而致肺失肃降出现痰鸣、喘逆、呼吸困难;也有因肺虚卫外不固，感受风寒之邪，痰浊阻于气道而致;其他如过敏、疲劳、情绪冲动等也常为本病的诱发因素。

　　根据发病特点及临床症状，本病可分为急性发作期及缓解期。发作期又可分寒性哮喘和热性哮喘两类。寒性哮喘者见咳喘气促，喉中哮鸣音，痰多白沫，形寒无汗，面色白，四肢不温等;热性哮喘者见咳喘哮鸣，痰稠色黄，发热面赤，胸膈满闷，渴喜冷饮，尿赤便秘等。

　　缓解期分为肺气虚弱、脾气不足、肾虚不纳。肺气虚弱者见喘咳无力，语声低微，自汗怕冷;脾气不足者见咳喘痰多，肌肉萎缩，纳呆食少，大便溏薄等;肾虚不纳者见咳喘无力，呼多吸少，气短不足以息，脚软无力，动则心悸等。

　　本病治疗原则为急性期攻邪以治其标，缓解期扶正以固其本。按摩手法既能温肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、热喘、又能补肺固表、健脾化痰、补肾固本以防哮喘复发。

　　寒喘

　　(1)取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外劳宫、一窝风各50次，推三关100次;再用示(食)指、中指作黄蜂入洞50次;最后用拇指指腹端按揉太阳、风池穴各1分钟。

　　(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次揉天突1分钟，揉膻中2分钟，揉乳旁、乳根各1分钟。

　　(3)取俯卧位，用手掌擦其背部2分钟，以皮肤微红、微热为度;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

　　热喘

　　(1)取坐位，依次用拇指桡侧端清肺经、清大肠经各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小横纹100次，退六腑100次。

　　(2)取仰卧位，用拇指指腹端揉天突1分钟，分推膻中2分钟，揉丰隆1分钟。

　　(3)取俯卧位，用两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推100次;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

　　肺气虚弱

　　取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

　　肺气虚弱

　　(1)取坐位，用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补肾经各100次，推四横纹100次;再用拇指指腹端揉外劳宫、小天心、上马各50次。

　　(2)取仰卧位，用指擦法擦膻中穴1分钟，以有热感为度。

　　(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉其背部两侧肺俞穴各1分钟。

　　脾气不足

　　(1)取坐位，依肺气虚弱按摩疗法操作，补脾经、补肺经、补肾经，推四横纹，揉外劳宫、上马;再用拇指指腹端按揉合谷穴1分钟。

　　(2)取仰卧位，用双手拇指、示(食)指指腹端捏挤神阙穴1分钟;再用双手拇指指腹端同时按揉两下肢足三里穴各1分钟。

　　(3)取俯卧位，家人用双手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊，重复操作5遍。

　　肾虚不纳

　　(1)取坐位，按脾气不足按摩疗法操作，依次补脾经、补肺经、补肾经，揉外劳宫、小天心;再用拇指桡侧面自腕沿前臂桡侧向肘推三关100次。

　　(2)取仰卧位，用中指指腹端按揉丹田1分钟;再用双手拇指指腹端同时按揉足三里穴各1分钟。

　　(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉背部两侧肾俞穴各1分钟。

2哮喘性支气管炎饮食注意什么

　　1、刺激性食物：对于一些哮喘患者来说，还是尽量少吃辣味和辛味等刺激性的食物，减少哮喘的发生。

　　2、含添加剂的快餐食品：减少摄入一些含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品如超市中的方便面、香肠等等，这类食品引起哮喘的发病不在少数。

　　3、对花粉过敏哮喘患者：要慎吃水果，因为水果和花粉有一些相对应的联系，比如对对猪草过敏的人，不宜吃哈密瓜、西瓜、香蕉等所以患者要积极到医院检查过敏源，确保饮食的安全，而且最好去医院做过敏源的检查，针对过敏源做相应的预防。

　　4、哮喘患者可以喝豆浆：因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸，这两种物质可以防止收缩，对预防哮喘的发作有很好作用。

　　5、哮喘患者要及时补充水分：平时要有意识的多喝水，无论缓解期或是发作期哮喘患者要有规律的补水，水对抑制哮喘患者的发作有很好的效果。

　　6、平时要多吃一些有助于自己心情好的食物，以帮助病情恢复：比如香蕉、全麦面包、南瓜、菠菜等都是不错的选择。

　　7、哮喘患者要注意食补和食疗：这也是有助于病情恢复的一个很重要的方面，有意识的吃一点有润肺化痰、止咳之功效的食物，比如蜂蜜白萝卜汤、柚子肉炖鸡等;还可以进行一些中医的食疗，比如：杏仁、麻黄各 9克，豆腐 100克，加水共煮 1小时，去药渣，吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎，与等量冰糖混匀，每日早晚各服 9克，连服 10天为一疗程;用冬虫夏草 4个，鸭子半只切块，放入炖盅内，加水适量，隔水炖 1小时，调味吃肉喝汤等等。

3哮喘性支气管炎的诱发因素

　　1、呼吸道感染

　　哮喘与呼吸道感染有着重要的关系，，上呼吸道感染是比较常见的诱发因素，多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重，小儿更为明显，调查表明使哮喘加重的主要为病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高气道抗炎作用的潜能，这一因素与哮喘的发病机制很类似。

　　2、非特异性因素

　　灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和冷空气等都可刺激支气管粘膜的感觉神经末梢，反射性的引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3、过度劳累

　　强烈的运动量和长时间的体力劳动都可诱发哮喘。

　　4、精神原因

　　情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素，悲伤、忧虑、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

　　5、职业性原因

　　例如制药厂、化工企业等某些药物和原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

　　6、气候因素：气温、气压、湿度等。

　　7、运动因素

　　由于运动诱发的哮喘又称运动性哮喘，指经过一定量的运动出现急性、暂时性大气道阻塞，临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现，多能自行缓解。

　　8、多雾、多尘的环境

　　吸烟、特殊气味(臭味、烟火、蚊香、汽车的废气，篝火的烟等)，做饭的油烟等均可成为诱发哮喘的诱因，我国夏季敌敌畏，杀虫剂亦可使患者病情加重。

　　9、出入温差明显的空调房间

　　知道了哮喘性支气管炎有什么病因病理，哮喘性支气管炎的症状与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

4哮喘性支气管炎是哮喘吗

　　哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为：

　　1.常见于3岁以下的虚胖小孩。

　　2.往往有湿疹或其他过敏史。

　　3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。

　　4.两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。

　　5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强，发病次数会逐渐减少，直至痊愈。然而，支气管哮喘则是变态反应性疾病，主要是由于支气管平滑肌痉挛而导致哮喘。此病常突发突止，临床用支气管扩张药立即见效。

　　因此，哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘：

　　1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者。

　　2.哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。

　　3.常有过敏等非感染性因素而引起发作。

　　4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此，对有以上四点的哮喘性支气管炎，应加强随访，在医生的指导下，积极采取防治措施，以防复发。