接触性布鲁菌病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
又名布氏杆菌皮炎，是一种多见于兽医及常与布氏杆菌感染动物接触者的急性红斑样损害性皮肤病。本病全世界均有发生，国内主要见于牧区如内蒙东北和西北，主要传染源为病羊、病牛，其分泌物传染性较强，饮用未消毒的病畜乳品可经口感染，人传染给人的机会较少。
病因
本病多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人，是一种对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
症状
患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内，在接触部位发生瘙痒性红斑点，丘疹或风团，几天后可自行消退。较重者在48小时内出现多数散在性毛囊性丘疹，并演变成水疱和脓疱，以后水疱或脓疱结痂，痂下方的组织坏死，经10－14天后痊愈，遗留微小瘢痕，非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌，尚可引起无痛性溃疡。患者不伴发热等全身症状。
检查
以布氏杆菌抗原做皮试，为强阳性。
诊断
根据易发病人群特点及临床表现，结合实验室检查可以诊断。
治疗
1.避免皮肤刺激
避免接触患病动物，避免搔抓，肥皂水洗及热水烫洗，不使用刺激药物。
2.全身治疗
可用抗组胺药、维生素C、葡萄糖酸钙。重症者可短期应用皮质类固醇激素。
3.局部疗法
无渗液时可用炉甘石洗剂，加用适量苯酚（石炭酸）樟脑，或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化锌油，合并感染时可加用依沙吖啶。
预防
1.及时处置病畜。
2.加强肉乳制品检疫，居民应熟食肉乳制品。
3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。