继发性铁粒幼细胞贫血_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
继发性铁粒幼细胞贫血是由多种药物或毒物引起，或因某些疾病伴发的血红素合成障碍和铁利用不良所致的异质性疾病。

是否医保
是

就诊科室
血液科

别名
铁粒幼细胞性贫血

临床症状
严重贫血。

危害
严重贫血可导致人体器官缺氧，造成神经系统、呼吸系统、消化系统等多个系统损害。

并发症
乏力、头晕、休克等。

检查
血常规、铁染色、血清铁、骨髓检查，铁染色、红细胞内游离原卟啉、血涂片检查、MRI等。

诊断
根据服药史、毒物接触史及严重贫血表现，结合血常规、血涂片检查、骨髓检查、铁染色、血清铁检测等检查结果可诊断。

治疗原则
停用致病药物，服用吡哆醛，积极治疗原发病。严重者需输血，医源性长期补锌可使体内锌含量超过正常2～3倍，造成铁粒幼细胞贫血，补充铜或停用后可逐渐恢复。

治愈性
轻者可治愈，重者经积极治疗可改善症状。

饮食建议
给予高蛋白、高维生素、易消化食物，加强营养。

病因
病因
由多种药物、毒物导致，或其他疾病伴发发生。

症状与诊断
典型症状
主要表现为贫血，由药物引起的贫血可相当严重，但停药或（和）使用吡哆醛后症状迅速改善。慢性酒精中毒者停止饮酒后贫血也能逐渐减轻。

诊断依据
1.患者有服药史或接触毒物史，或者存在相关原发疾病，如肿瘤、炎症等。2.有严重贫血的临床表现。3.血常规检查可见小细胞低色素贫血。4.血涂片检查可发现铁粒幼细胞。5 骨髓检查及铁染色可进一步明确诊断。

治疗
治疗方针
输血纠正贫血，如因药物或毒物导致，需停用致病药物或远离毒物，服用大剂量吡哆醛。如因疾病导致，需要积极治疗原发疾病。

药物治疗
立即停用致病药物或毒物，同时服用大剂量吡哆醛。

其他治疗
继发于其他疾病者应积极治疗原发疾病。贫血严重者必要时输血，适当补充铁剂。

预后情况
因药物、毒物所致,贫血一般可纠正。如因恶性肿瘤、血液病所致预后较差。

护理
日常护理
1.保持患者机体清洁，防止体内细菌传播，预防感染。2.坚持正规用药，定期门诊复查。3.积极治疗原发病。

饮食调理
给予高蛋白、高维生素、易消化食物，适当食用叶酸及含铁丰富的食物。