老年人脑梗，通常在临床上被称为老年人脑梗死，脑梗死是缺血性卒中的总称。通常包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，中老年人发病较多，是由于多种原因引起大脑血液供应出现障碍，进而引起脑部病变。在临床中老年人脑梗死的治疗和恢复已经较为成熟，通常包括以下几方面：
一、治疗：
1、溶栓、取栓治疗：如果出现老年人脑梗死，需要根据时间窗尽快治疗，如果老年人脑梗死发生在4.5-6小时内，通过CT、血常规等检查，可基本判断是否可以进行溶栓治疗，如果可以溶栓、取栓，需要在时间窗内进行积极治疗。溶栓、取栓治疗属于特效治疗，对后续的恢复较为有利。溶栓治疗是指使用药物，包括阿替普酶等，作用于内源性纤维蛋白溶解系统，激活纤溶酶原为纤溶酶，降解纤维蛋白而发挥血栓溶解作用，有效清除血栓并降低深静脉血栓后遗症的发生。而取栓治疗通常是指通过介入手术等方法将血栓取出，疏通血管。进行溶栓、取栓治疗建议在6小时内进行，如果时间＞6小时，则不建议进行溶栓、取栓治疗；
2、改善微循环、脑保护治疗：已经进行溶栓、取栓治疗以后的患者，需要使用丁苯酞等药物，改善微循环，还可以使用依达拉奉（自由基清除剂）进行脑保护治疗，通过改善微循环、脑保护治疗，可以改善部分患者的功能。特别是在发病后的1个月内，通过积极治疗，50%以上的患者可以恢复；
3、抗凝治疗：在发生老年人脑梗死的后期需要使用药物治疗，主要包括阿司匹林、阿托伐他汀钙、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙，以及抗凝药物华法林，还包括达比加群酯、利伐沙班，以及肌内注射药物、皮下注射药物，主要为低分子肝素等。需要根据患者的情况选择合适的抗凝药物、抗血小板聚集药物，抗凝药物主要用于血栓栓塞性疾病，包括由于心脏疾病引起的老年人脑梗死，或者是栓子脱落引起的老年人脑梗死等。如果脑血栓形成，需要使用抗血小板聚集的药物，包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，通过上述的药物治疗，可以得到改善和预防脑梗死再发。
二、恢复：
针对老年人脑梗死的恢复，主要是康复训练。一般只要是大面积脑梗死的患者，如患者脑梗死症状比较严重，出现单侧肢体障碍、运动障碍等，或是吐字不清、偏盲、平衡障碍等情况，在疾病稳定后均需要尽早开始系统的康复训练，如运动疗法、言语障碍的康复治疗、吞咽障碍的康复治疗等。
运动疗法主要包括维持和改善肢体活动或者平衡状态，使肌力增强。言语障碍的康复治疗主要包括吐字不清，或者失语症的患者。吞咽障碍的康复治疗主要包括吞咽治疗以及饮食调理，通过进行康复训练，多数患者可以在半年内恢复70%-80%的生理功能，可有效提高生活质量。