海鱼分枝杆菌感染_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年1月16日 3点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
海鱼分枝杆菌感染是指接触海水或淡水时,被海鱼分枝杆菌从皮肤侵入所引起的局限性皮肤病。

是否医保

就诊科室
感染科、皮肤科

临床症状
丘疹、结节、浅表溃疡、叩痛等。

危害
少数陈旧性皮损可呈疣状或形成瘢痕,影响外观。

检查
体格检查、细菌培养、病理检查、抗酸染色、核酸检测等。

诊断
根据病史、皮疹及细菌培养、病理检查、抗酸染色、核酸检测做出诊断。

治疗原则
目前无特效疗法。常用抗菌治疗,可辅以物理疗法等。

治愈性
皮损多在数月至3年内自然愈合。

饮食建议
营养丰富、清淡饮食。

病因
流行病学
多见于渔民或与湖水、河水或海水、游泳池、鱼池接触者。

病因
由海鱼分枝杆菌感染引起。

症状与诊断
典型症状
皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位,肘部皮损最为常见,皮损为小的红褐色丘疹,缓慢生长,可形成红色或紫色小结节,多不伴自觉疼痛,但有叩痛,极少数可破溃形成浅表性溃疡。皮损常为单发,沿淋巴管呈向心性排列。

诊断依据
1.病史有湖水、河水或海水、游泳池、鱼池接触史。2.临床表现皮损常为单发,在感染处出现红褐色小丘疹、小结节或斑块,可破溃成浅表性小溃疡。3.辅助检查抗酸染色阳性;细菌培养可检出海鱼分枝杆菌;核酸检测阳性;病理检查显示结核样结构。早期皮损可见真皮内淋巴细胞,中性粒细胞及组织细胞炎性浸润,可有表皮角化过度,棘层厚。陈旧皮损出现真皮内肉芽肿反应,可侵及皮下组织,形成典型的结核结节,但无干酪样坏死,组织细胞内有时可找到抗酸杆菌,比结核杆菌长而粗,常见交叉排列。

治疗
治疗方针
积极抗菌治疗,可辅以物理疗法等。

药物治疗
常用米诺环素、乙胺丁醇、异烟肼、利福平、复方磺胺甲恶唑等药物治疗。抗结核药无效。

其他治疗
局部治疗有透热疗法、红外线照射、温湿敷、冷冻治疗等,冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。

预后情况
皮损多在数月至3年内自然愈合,少数皮损持续时间较长。

护理
日常护理
1.环境和休息保持环境安静整洁,每天通风;生活要有规律,保证足够睡眠,避免过度疲劳。2.皮肤护理保持局部皮肤清洁干燥,每天用温水清洗皮肤,禁用肥皂水擦洗。衣被保持清洁、平整、干燥、柔软,勤换洗;避免搔抓皮肤。3.心理护理放松心情,减轻心理压力,保持心情豁达,避免心情紧张。4.用药指导坚持遵医嘱服药,不可自行加量、减量、停药。

饮食调理
营养丰富、清淡饮食。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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