概述
概述
冠状动脉狭窄是指冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉血管狭窄。多发生于老年人，或有高危因素（高血糖、高血压、高血脂等）的中青年。患者一般都有冠心病病史，临床主要表现有胸闷、心慌、气促等症状，严重冠状动脉狭窄可导致心肌梗死和脑血管危急病症，冠脉造影可以确诊并了解狭窄程度，需要及时治疗。
是否医保
是
就诊科室
心内科、血管外科、心外科、老年科。
临床症状
心悸、胸闷、气促、呼吸困难等，严重者可出现胸痛、发绀，恶心、呕吐，甚至有头晕、昏迷等症状。
危害
引起心肌供血不足，严重可以导致急性心肌梗死和脑血管供血不足等急性并发症，危及生命。
并发症
心肌梗死、脑血管供血不足。
检查
体检、心电图、心脏彩超、冠脉造影等。
诊断
有冠心病、高血压等病史，平时运动量少、肉食类食物较多，伴发胸闷、心慌、气促等临床症状，结合冠脉造影可以明确诊断。
治疗原则
治疗基础疾病，介入治疗解除血管狭窄，必要时行冠脉支架或搭桥手术治疗。
治愈性
积极治疗基础疾病，选择合适治疗方式解除血管狭窄，可以改善症状，达到治疗效果，预后尚可。
饮食建议
合理饮食，控制高胆固醇、高脂肪食物摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。控制总热量的摄入，限制体重增加。
病因
流行病学
多发生于老年人，或伴有高血糖、高血压、高血脂等高危因素的中青年，常有冠心病病史。
病因
一般有冠心病、高血压等基础病史，与饮食习惯、运动、抽烟、饮酒等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.轻度狭窄：官腔狭窄度小于25%，一般平时无明显临床症状，活动或者劳累后可能伴有心慌、胸闷、气促、呼吸困难等。
2.中度狭窄：官腔狭窄度25%-75%，平时稍活动即有胸闷、气促、呼吸困难等，甚至会出现发绀、头晕、恶心等情况。
3.重度狭窄：官腔狭窄度大于75%，可以出现口唇紫绀、寒战、出汗、恶心、呕吐、晕厥等症状，甚至会引起心绞痛、急性心梗及“濒死感”感觉。
诊断依据
1.有冠心病、高血压病史。
2.临床表现有心悸、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等，剧烈活动后可出现大汗淋漓、口唇紫绀、晕厥等。
3.心电图缺血性改变、心脏彩超血流异常可协助诊断，冠脉造影可以确诊并了解冠脉狭窄程度。
治疗
治疗方针
积极治疗基础病症，介入治疗解除血管狭窄，必要时行冠脉搭桥术治疗。
药物治疗
抗凝治疗可选用阿司匹林、氯比格雷。降脂固斑可选用他汀类药物。可选用倍它乐克，康可等药物以缓解心率，减少氧耗。可选用银杏叶片、血塞通胶囊、舒血宁注射液等进行活血化瘀治疗。
手术治疗
支架或冠脉搭桥手术。
其他治疗
冠状动脉介入治疗。
预后情况
针对基础疾病药物治疗，介入治疗改善血管狭窄，必要时行冠脉搭桥手术，可以纠正冠脉狭窄，改善病情，预后尚可。
护理
日常护理
生活要有规律，避免过度紧张，保持情绪稳定。
不抽烟、酗酒，适当运动锻炼。
3.遵医嘱规律用药，定期复查。
饮食调理
低盐、低脂、优质蛋白饮食，控制体重。经常摄入对舒张血管有益的食物，摄入充足的维生素及微量元素。严格禁烟酒，忌辛辣食物、浓茶和咖啡。
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