珍菊降压片_功效作用用药禁忌注意事项用法用量

2023年1月16日 5点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
珍菊降压片为平肝熄风剂,具有降压的功效,主要成分为野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁[1-2]
适应证
珍菊降压片的功效为降压,主要用于治疗高血压症[1-2],缓解头晕、头痛等症状。

药物联用
目前珍菊降压片的药物联用尚无权威资料,如果正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

用药禁忌
禁用情况
对珍菊降压片中任一成分过敏的人,禁止服用[1]
孕妇禁用[1]
哺乳期女性禁用[1]
对磺胺类药物过敏者禁用本品[1]

慎用情况
过敏体质者慎用[1]
肝、肾功能异常者慎用,如必需使用时应严密监测水、电解质平衡及肝肾功能[1]
脑血管病患者慎用[1]
冠状动脉供血不足者慎用[1]
近期有心肌梗死者慎用[1]
雷诺病患者慎用[1]
窦房结或房室传导功能低下者慎用[1]
血栓闭塞性脉管炎患者慎用[1]
胰腺炎患者慎用,本品可加重病情或诱导胰腺炎复发[1]
红斑狼疮患者慎用,本品可加重病情或诱导红斑狼疮复发[1]
胃酸缺乏者慎用[1]
运动员慎用,因本品所含的氢氯噻嗪为兴奋剂[1]
有黄疸的婴儿慎用,因本品所含氢氯噻嗪可使血胆红素升高[1]
水、电解质及代谢紊乱者慎用[1]。因本品可能会导致低钾血症、高钙血症、低钠血症、低氯性碱中毒、低氯低钾性碱中毒,或引起血糖升高、糖耐量降低、高尿酸血症,使得已有的水、电解质及代谢紊乱加重或恶化[1]

特殊人群用药
孕妇禁用[1]。本品所含氢氯噻嗪能通过胎盘屏障[1],且动物研究发现本品所含盐酸可乐定对胎仔有害[1],因此孕妇禁止使用本品,以免对胎儿造成不良影响。
哺乳女性禁用[1]。本品所含氢氯噻嗪、盐酸可乐定均可通过乳汁分泌[3],哺乳期女性禁止使用,以免对婴幼儿造成不良影响。
本品所含氢氯噻嗪可使血胆红素升高,有黄疸的婴儿慎用[1]。此外,本品用于儿童的安全性及有效性尚不明确,儿童确需使用时,必须在医生指导下用药,且服药时必须有成人监护,以免出现吞咽意外[1]
老年人使用本品容易发生低血压、肾功能损害和电解质紊乱[1],请在医生指导下用药。

配伍禁忌
本品含有3种化药成份(盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁)和2种中药成份(野菊花膏粉、珍珠层粉),合并用药时应注意所合用的药物与本品成份之间可能发生的药物相互作用[1]
与氢氯噻嗪的配伍禁忌
肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药):这些药物能降低氢氯噻嗪的利尿作用,可能会增加电解质紊乱的发生,尤其是钾血症[1]
非甾体类消炎镇痛药:如吲哚美辛,能抑制前列腺素的合成,降低氢氯噻嗪的利尿作用[1]
拟交感胺类药物:拟交感胺类药物会减弱氢氯噻嗪的利尿作用[1]
多巴胺:多巴胺会加强氢氯噻嗪的利尿作用[1]
考来烯胺(消胆胺):考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收,如需联合,应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药[1]
抗凝药:氢氯噻嗪的利尿作用会导致机体血浆容量下降,使得血中凝血因子的水平升高,且利尿会改善肝脏的血液供应,导致合成凝血因子增多,因此会导致抗凝药的作用减弱[1]
锂制剂:氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除,与锂制剂合用可增加锂的肾毒性[1]
洋地黄类药物、胺碘酮等药物:氢氯噻嗪与洋地黄类药物、胺碘酮等药物合用时,可能会发生低钾血症[1]
非去极化肌松药:氢氯噻嗪可增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关[1]
碳酸氢钠:氢氯噻嗪与碳酸氢钠合用,会导致低氯性碱中毒发生的机会增加[1]
降糖药:氢氯噻嗪会降低降糖药的作用[1]
痛风药:氢氯噻嗪与治疗痛风的药物合用时,痛风药需要调整剂量[1]
其他降压药:氢氯噻嗪与其他降压药合用时,利尿和降压作用均增强[1]
与盐酸可乐定的配伍禁忌
β-受体阻滞剂:如果盐酸可乐定与β-受体阻滞剂合用后停药,可增强盐酸可乐定的撤药反应[1]
乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药:盐酸可乐定与这些药物合用可导致中枢抑制作用加强[1]
三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药会降低盐酸可乐定的降压作用,如需合用则盐酸可乐定应加量[1]
非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药可减弱盐酸可乐定的降压作用[1]
其他降压药:盐酸可乐定与其他降压药合用时,会导致降压作用加强[1]
与野菊花的配伍禁忌
温补性中药:野菊花药效寒凉,会降低温补性中药的药效,因此不宜在服用本品期间同时服用温补性中药[1]

用法用量
剂型规格
本品为片剂,具体规格如下。
每片重0.24g(每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg)。
每片重0.245g(每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg)。
每片重0.25g(每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg)。
每片重0.27g(每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg)[1]

具体用法
用法
口服,温开水送服[1-2]
用量
一次1片,一日3次,或遵医嘱[1-2]

药物漏用
珍菊降压片一般每日用药3次,如果出现漏服,想起忘记服药的时候,距离下次服药时间已经不足标准用药时间间隔的一半,就不要再补服了,下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。

药物过量
目前尚无关于珍菊降压片过量用药的研究资料[1],请遵医嘱服用。但本品所含西药成分盐酸可乐定、氢氯噻嗪药物过量的内容可供参考[1]
单独使用盐酸可乐定药物过量
表现:低血压、嗜睡、困倦、乏力、心动过缓、烦躁、恶心、呕吐、反射降低或丧失等,过大剂量可出现心律失常、可逆性心脏传导障碍,以及短暂高血压[1]
措施:应立即就医,由医生进行对症治疗,低血压时可采取平卧位,并抬高床脚,遵医嘱使用多巴胺升高血压;高血压时遵医嘱使用呋塞米、酚妥拉明、二氮嗪或硝普钠对症治疗[1]
单独使用氢氯噻嗪药物过量
表现:如低血压以及水、电解质紊乱等。
措施:应立即就医,由医生尽快进行洗胃以及对症治疗,密切关注自身血压、电解质、肾功能情况[1]

药物停用
出现以下情况时,需要停药并就医。
遵医嘱用药后症状无改善,或用药期间症状加重,或出现新的严重症状,应马上停药并去医院就诊。
用药后出现视力模糊、视力下降、头痛、视野缺失等异常情况时,应尽快停药并及时就医,遵医嘱对症治疗,尤其是胰腺炎及红斑狼疮患者[1]
用药后出现较为严重的恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹、瘙痒、尿频尿急等任何不良反应时[1],应立即停药并去医院就诊。
除此之外,遵医嘱足疗程用药后,症状明显改善或症状消失,可在医生指导下停止用药。

注意事项
不良反应
消化系统异常:恶心、呕吐、厌食、腹泻或便秘、腹痛、黄疸、肝功能异常、胆囊炎、药物性肝炎等[1]
处理方法:恶心、呕吐等症状轻微者,无需特殊处理,但并注意清淡饮食;如果症状持续不缓解或者症状较重,还应及时停药并就医,遵医嘱进行止吐、止泻等对症治疗。
精神及神经系统异常:头晕、头痛、抑郁、精神紧张、失眠、嗜睡、焦虑、烦躁不安、多梦或恶梦、幻视幻听、暂时性精神狂乱及其他行为变化等[1]
处理方法:头晕、头痛等症状轻微者,无需特殊处理,但应注意适当休息;如果症状持续不缓解或症状较重,请及时停药并就医,遵医嘱对症治疗。
皮肤及其附件异常:皮疹、瘙痒、多汗、皮炎、血管神经性水肿、脱发等,严重者可出现剥脱性皮炎[1]
处理方法:出现皮疹、瘙痒等症状时,应立即停药,并避免搔抓皮肤;如果症状持续不缓解或者症状较重,还应尽快去医院就诊,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
全身性异常:乏力、发热、疼痛、水肿、过敏样反应、体重增加、可乐定撤药反应、酒精过敏等[1]
处理方法:症状轻微者,注意休息,补充水分;如果症状持续不缓解或者症状较重,还应及时停药就医,遵医嘱进行对症治疗;出现过敏反应时,应立即停药,遵医嘱尽快抗过敏治疗。
代谢和营养异常:血糖升高、低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、血清肌酸磷酸激酶浓度升高、低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒等[1]
处理方法:立即停药就医,遵医嘱进行治疗。
泌尿系统异常:尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、血尿、尿潴留、肾功能异常等[1]
处理方法:尿频、尿急等症状轻微者,注意补充水分,切忌憋尿;如果症状持续不缓解或症状加重,请立即停药就医,遵医嘱进行治疗。
呼吸系统异常:咳嗽、憋气、呼吸困难等[1]
处理方法:咳嗽、憋气轻微者,注意适当休息,如果症状持续不缓解或症状加重,请立即停药就医,遵医嘱进行治疗;出现呼吸困难者,周围人员应立即拨打急救电话,情况紧急时,可在医生指导下进行就地抢救。
心血管系统异常:胸闷、心悸、血压过低、体位性低血压、心动过速、心动过缓、心电图异常(如窦房结阻滞、房室传导阻滞、交界性心动过缓等)、晕厥、心力衰竭等[1]
处理方法:应立即就医,遵医嘱进行治疗;出现晕厥等危重表现者,周围人员应立即拨打急救电话,情况紧急时,可在医生指导下进行就地抢救。
血液系统异常:紫癜、牙龈出血、血小板减少、白细胞减少、Coombs试验弱阳性[1]
处理方法:立即停药就医,遵医嘱进行治疗。
生殖系统异常:男性性功能降低、男性乳腺发育[1]
处理方法:立即停药就医,遵医嘱进行治疗。
骨骼肌肉系统异常:肌肉或关节疼痛、下肢痉挛[1]
处理方法:症状轻微者,注意适当休息;如果症状持续不缓解或症状加重,请立即停药就医,遵医嘱进行治疗。
视觉异常:眼睛干燥、视力模糊、眼睛灼痛和色觉障碍[1]
处理方法:立即停药就医,遵医嘱进行治疗。
其他:胰腺炎、腮腺炎、光敏感等[1]
处理方法:立即停药就医,遵医嘱进行治疗。

药物贮存
密封保存[1-2]
放于儿童不能接触到的地方[1]

其他
本品通常不作为高血压治疗的首选药物[1]
本品每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、氢氯噻嗪20mg,若与含有以上成份的药品联合使用时,应分别计算各药品中相同组分的用量,以免药物过量,引起毒副作用[1]
盐酸可乐定单药使用治疗成人高血压时,每日服用总剂量不可超过0.8mg;氢氯噻嗪单药使用治疗成人高血压时,每日服用总剂量不可超过100mg,与其他抗高血压药合用时,每日服用总剂量不可超过20mg;芦丁每日服用总剂量不可超过120mg。
停用本品时应在2~4天缓慢减量,以免本品所含成份盐酸可乐定发生撤药反应,出现血压急剧升高的情况[1]
本品应避免与β-受体阻滞剂序贯给药,以免引起或加重盐酸可乐定的撤药反应。如果已经与β-受体阻滞剂合用,停药时宜先停用β-受体阻滞剂,再停用盐酸可乐定[1]
使用本品治疗高血压时应根据患者的具体情况,尽量采取个体化用药,调整用药剂量或联合应用其他降压药物时应注意监测血压变化[1]
本品所含氢氯噻嗪与磺胺类药物、布美他尼、呋塞米、碳酸酐酶抑制剂等有交叉过敏反应[1]
本品对甲状旁腺功能测试有干扰作用,可使Coombs试验弱阳性、尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出减少。如需进行上述检查,请提前告知医生用药情况[1]
服药期间请尽量避免从事驾驶或机器操作等工作[1]
用药期间避免吸烟、饮酒[1]
用药期间避免食用辛辣、油腻食物(如辣椒、油炸食品)[1]
药品性状发生改变时禁止使用[1]

参考文献

[1]
珍菊降压片药品说明书(国药准字Z20064112、Z20053674).

[2]
彭成,黄正明,修成娟,等. 中国临床药物大辞典:中药成方制剂卷(下卷). 中国医药科技出版社,2018.

[3]
卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南(第2版). 重庆出版社,2014.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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