概述
概述
坠积性肺炎是一种由于长期卧床致肺淤血、水肿从而继发细菌感染的肺部炎症。多见于各种创伤及久患心脏病或其他慢性疾病的患者，尤其是老年虚弱、长期卧床者。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科
临床症状
发热、咳嗽、咳痰、喘息等。
危害
若不及时处理，可导致急性呼吸衰竭。
检查
血常规、中性粒细胞、X线胸片、胸部CT、支气管镜、病原学检查等。
诊断
依据发热、咳嗽、咳痰、喘息等表现，结合实验室检查、X线胸片、胸部CT以及病原学检查等诊断。
治疗原则
抗感染治疗为主，支持治疗、对症治疗、基础病治疗。
治愈性
经积极治疗可改善预后。若不及时处理或处理不当，可进一步发展，最终导致急性呼吸衰竭。
饮食建议
饮食均衡，营养充足。
病因
病因
长期卧床是主要病因，还与体质虚弱、严重创伤、大手术后、颈椎骨折高位截瘫等因素有关。
症状与诊断
典型症状
早期症状多不明显，仅表现为低热、轻度咳嗽、咳痰、两肺底可闻及湿啰音。若处理不及时，病情发展，可出现咳嗽、咳痰等症状加重，痰量增加，痰液稠厚，不易排出，体温升高，部分由于支气管黏膜水肿，痰液堵塞，出现喘息，胸部可听到哮鸣音及干、湿啰音。
诊断依据
1.病史
有严重创伤、长期卧床、大手术、颈椎骨折高位截瘫等病史。
2.临床表现
早期表现为低热、轻度咳嗽、咳痰，两肺底可闻及湿啰音。若病情发展，可出现咳嗽、咳痰症状加重，痰量增加，痰液稠厚，不易排出，体温升高。部分由于支气管黏膜水肿，痰液堵塞，出现喘息，胸部可听到哮鸣音及干、湿啰音。
3.辅助检查
（1）血常规：白细胞总数及中性粒细胞均可增多。
（2）X线片检查：提示肺纹理增深，合并肺不张时呈大片浓密阴影，肺纹理消失，肺容量缩小，气管心脏偏位和横膈上升。
（3）纤维支气管镜可发现大量痰液滞留。
治疗
治疗方针
积极治疗原发病，同时治疗肺部炎症，尽量缩短病程，多采用抗感染药物治疗及对症治疗。
药物治疗
1.祛痰药物
咳嗽痰多时，应使用祛痰药物。
2.抗生素
发热、白细胞计数增高者应使用抗生素，控制感染。
手术治疗
颈椎高位截瘫患者早期做气管切开术。
其他治疗
1.改变体位
对头高足低的下肢骨牵引患者，应配合使用相关的制动措施，放弃牵引，挽救生命。
2.支持治疗
全身支持疗法，调整饮食、营养补给。不能进食者，静脉补充能量。
预后情况
坠积性肺炎经积极治疗可改善预后。若不及时处理或处理不当，可进一步发展，最终导致急性呼吸衰竭。
护理
日常护理
1.加强口腔护理，保持口腔清洁。
2.保持环境整洁，室内空气清新。
3.注意保暖，防止着凉。
饮食调理
饮食均衡，营养充足。
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