高血压肾病早期对肾脏的伤害比较轻，随着病情进展肾脏损害逐渐加重，而肾小球损害不可逆，可导致肾脏无功能，表现为少尿，甚至无尿，毒素不能排出，可发展至慢性肾功能不全，最终发展至尿毒症。如不积极治疗可并发心力衰竭、高钾血症、严重酸中毒，可危及生命。因此尿毒症需要积极进行肾脏替代治疗，避免病情进展对患者生命造成威胁。
高血压肾病一定要积极配合医生治疗，早发现早治疗才够有效控制病情。如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，那肯定就需要透析。这要因人而异根据具体的情况来决定。一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。
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