延迟性溶血性输血反应_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年1月29日 10点热度 0人点赞 0条评论

概述
能引起迟发性溶血性输血反应的同种抗体的种类很多。包括ABO系统的抗A、抗B、抗A1,RH系统的全部抗体,MNSs系统和Kell系统的全部抗体,还有FY、JK、U、P1、LE、LU、DI、DO、CO和HI等抗体。
分类
迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血.可分为原发性和继发性两种。原发性溶血性输血反应少见,较轻微,是输入不配合红细胞刺激受血者产生原发性同种免疫的结果。开始产生抗体的时间是在输血后至少10天或更长,如几个月。继发性迟发性溶血性输血反应最常见,是患者在几个月或几年前输血或在妊娠被免疫的基础上,经过这次输血刺激后、产生继发性或回忆性抗体溶解输入的红细胞的结果。最初免疫形成的同种抗体,随着时间的推移,将降低到这次输血前试验中检测不出来的水平,故交叉配血试验是相溶的。可是,在输血后,一般1~5天,在抗原刺激下产生回记反应,IgG同种抗体大量迅速增加,破坏输入的不配合的红细胞。
治疗
DHTR大多无需治疗,如出现类似急性溶血反应症状,则按AHTR处理,发生DHTR后,应鉴定血液中的同种抗体,以后输血时应避免输入相应抗原阳性的红细胞。
预防
预防HTR发生的关键在于严格而准确地进行输血前血型血清学检查,包括ABO正反定型、RhD定型、意外抗体筛查、交叉配血试验,建立严格的临床输血管理制度,加强技术培训,避免因疏忽而发生差错。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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