西伯利亚立克次体斑疹热_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年1月31日 11点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
西伯利亚立克次体斑疹热又名北亚蜱传斑疹伤寒、北亚蜱媒立克次体病,是斑点热类立次体病的一种,由西伯利亚立克次体通过硬蜱传播引起的自然疫源性疾病。临床特点有发热、焦痂、局部淋巴结肿大及皮疹等。

是否医保

就诊科室
传染科

别名
北亚蜱传斑疹伤寒、北亚蜱媒立克次体病

临床症状
发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹等。

危害
本病可导致休克、心衰、肾脏衰竭等,重型患者可危及生命。

检查
血常规、血清学检查、病原分离、PCR法检测等。

诊断
依据病史,发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹等表现,结合血清学检查、病原分离检查及核酸检测等诊断。

治疗原则
病原治疗,预防休克、心衰、肾衰等并发症。

治愈性
经积极治疗可改善症状。

饮食建议
给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,戒烟酒。

病因
流行病学
本病多发生于硬蜱最为活跃的春季及夏初。发病者多为青壮年及牧民,呈散发性,发病率仅2%。

病因
本病由西伯利亚立克次体感染引起。

传播途径
硬蜱叮咬传播。

症状与诊断
典型症状
潜伏期3~6天,大部分患者有头痛、全身酸痛、肌肉酸痛及食欲缺乏等前驱症状。体温迅速上升,病程第3~4天高达40℃。发热多呈弛张热型,偶有稽留不退者。高热持续8~10天,然后逐渐降至正常。多数患者于硬蜱叮咬部位出现焦痂,表现为小的浸润块,其上盖以棕色痂皮,四周有红晕。焦痂多见于头、颈、肩或腹部,常伴有局部引流淋巴结肿大。发病第4~5天,患者全身出现红色椭圆形斑丘疹,大小不一,边缘清楚,压之褪色,个别呈出血疹。有时皮疹亦可延至手心、足底及面部,或仅见于胸、背及四肢内侧。整个病程伴有剧烈头痛、腰痛及肌肉疼痛。血压偏低,眼结膜充血,脾偶可触及。

诊断依据
1.病史依据发病地区,有蜱叮咬史考虑本病。2.临床表现表现为焦痂、发热、局部淋巴结肿大、皮疹等。3.辅助检查(1)血常规:外周血白细胞多数正常或减少,中性粒细胞轻微增加。(2)血清学检查:对本病有特异性诊断价值。(3)病原分离:病原体分离阳性可诊断。(4)核酸检测:核酸检测阳性可确立诊断。

治疗
治疗方针
多采用病原治疗。

药物治疗
1.首选多西环素、四环素。2.氯霉素也有效,但可抑制骨髓。还可用氟喹诺酮类药物。

预后情况
本病预后良好。

护理
日常护理
1.保持环境安静整洁,定期开窗通风。2.注意口腔和皮肤卫生,避免感染。3.卧床者按时翻身,防止压疮。

饮食调理
给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,戒烟酒。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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