阴茎中线囊肿_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
阴茎中线囊肿是发生在尿道外口及会阴生殖器中线上的小囊肿，又称中缝囊肿、生殖器会阴缝囊肿。常见于成年阴茎腹侧，龟头是最常发生的部位，也可见于阴囊腹侧和会阴缝。常为数毫米到2cm大小，是含清亮液体的半透明单发囊肿，有时也表现为无症状的结节。
病因
本病是男性生殖器在胚胎发育期发生的尿道沟闭合异常，由于尿道内胚叶组织或尿道周围腺在尿道、阴茎、会阴缝线闭合过程中异位或残留所致，一般认为尿道闭合异常可形成缝线囊肿；尿道旁腺异常可形成外尿道囊肿。
症状
大多发生于青年男性，最初出现症状的年龄在30岁以内，有的在幼年期也可发生，一般无自觉症状，无局部炎症反应。少数患者性行为或排尿时有不适或疼痛，偶尔继发感染时可出现红肿和疼痛。一般健康状况不受影响。囊肿可发生在尿道口到肛门间的任何部位，但大多位于阴茎中线腹侧，尤以龟头处最为常见，损害多为单发，直径约数毫米至2cm不等，呈半球形囊性隆起，肤色，表面光滑，触之柔软而富有弹性，壁薄似水疱，疱液澄清呈半透明。囊肿位于真皮或皮下，与表皮不粘连，少数沿中线为长条状。
检查
组织病理检查：可见表皮正常，囊肿位于真皮中部，呈圆形或不规则形囊腔，囊腔空或含有无定形嗜酸性物质，囊壁由一至数层短柱状或立方形上皮细胞构成，有些上皮细胞胞质透明，少数囊壁内可见分泌黏蛋白的上皮细胞，偶见黑素细胞，囊壁周围可见含毛细血管的结缔组织，真皮轻度水肿。
诊断
1.阴茎中线囊肿大多位于阴茎中线腹侧，尤以龟头处最为常见。
2.损害多为单发，直径约数毫米至2cm不等。
3.常为含清亮液体的半透明性囊肿。
4.组织病理学检查可见囊壁由一至数层短柱状或立方形上皮细胞构成，有些上皮细胞胞质透明，囊壁周围可见含毛细血管的结缔组织，真皮轻度水肿。
结合临床表现和组织病理表现，诊断不难。
鉴别诊断
1.阴茎部顶泌汗腺囊腺瘤
顶泌汗腺囊腺瘤主要发生在中老年男性，好发部位是面部、前胸及肩部，但偶尔发生在阴茎和包皮，为表面光滑的半透明结节，从病理看不是顶泌汗腺的潴留性囊肿，而是增生性腺瘤。
2.皮样囊肿
皮样囊肿主要发生在头面部和身体中线部，极罕见发生在阴茎和会阴部，形态为半球形隆起于皮面的较坚实的无痛性囊肿，更重要的是皮样囊肿囊壁内有角质细胞及成熟的毛囊和皮脂腺，可与中线囊肿可以区别。
治疗
一般为局部手术切除，少数可以用物理治疗。
预后
本病预后良好。