概述
概述
延髓出血是指延髓内血管破裂引起的出血，患者常突然出现意识障碍、生命体征变化，甚至死亡。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、神经外科、急诊科
临床症状
昏迷、血压下降、呼吸节律不规则、眩晕、呕吐等。
危害
常造成突然死亡。
检查
体格检查，CT、MRI等检查。
诊断
根据病史，意识障碍、生命体征异常等临床表现，结合影像学检查可诊断。
治疗原则
以保守治疗为主，尽早脱水降低颅内压、减轻脑水肿；严重者需呼吸机辅助呼吸，心脏起搏器维持循环。
治愈性
及时治疗可减少后遗症。
饮食建议
鼻饲饮食，恢复期营养均衡饮食。
病因
病因
与高血压、糖尿病、血管病变、情绪激动、不良生活习惯等有关。
症状与诊断
典型症状
常急剧发病，突然昏迷、血压下降、呼吸节律不规则等。也可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、随意运动障碍等。
诊断依据
病史
多有脑血管病史及高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾患。
症状
常急剧发病，突然昏迷，也可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、随意运动障碍等症状。
体格检查
血压下降、颈动脉或桡动脉搏动不对称；呼吸不规律；瞳孔不等大。
辅助检查
CT、MRI等影像学检查可见延髓出血灶。
治疗
治疗方针
以保守治疗为主，必要时手术治疗。
药物治疗
根据病情选择脱水药、止血药物和神经营养药物等。
手术治疗
首要的措施是保护延髓的功能，必要时可采用脑室体外引流加立体定向延髓内血肿清除术。
其他治疗
以保守治疗为主，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开、机械通气。
预后情况
本病的病死率较高，预后较差。
护理
日常护理
1.环境：保持室内空气清新，定时开窗通风。
2.休息与活动：生活规律，合理休息，保证睡眠时间和睡眠质量；避免身心过度疲劳，适度活动。
3.生活护理：对行走不稳、肢体抖动、活动障碍者，在走廊、卫生间、浴室设安全扶手，必要时使用保护器具，保持周围环境安全，地面保持干燥、平整、无障碍物。
4.机械通气者需加强气道护理，控制坠积性肺炎、肺部感染等并发症。
5.加强受累肢体功能锻炼，防止压疮。
饮食调理
恢复期给予营养均衡饮食。
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