概述
概述
枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上，是Colles骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
Colles骨折
临床症状
腕部剧痛、不敢活动、典型畸形，并迅速肿胀。
危害
手部功能障碍。
并发症
下尺桡关节脱位、尺骨茎突撕脱骨折等。
检查
X线检查、CT及三维重建。
诊断
根据外伤史和临床表现，结合X线片检查、CT及三维重建可进行诊断。
治疗原则
石膏托固定、闭合复位及外固定治疗、功能锻炼。
治愈性
轻度者可彻底痊愈。一般恢复佳。
饮食建议
富含维生素及钙质的饮食。
病因
流行病学
好发于中老年人，女性多于男性，骨折疏松者多见。
病因
多为间接暴力所致。跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前受伤。
症状与诊断
典型症状
腕部剧痛，不敢活动，肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血。手指处于半屈曲休息位，不敢握拳。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。典型的腕部枪刺状畸形。
其他症状
正中神经受损的表现。
诊断依据
外伤史。腕部剧痛、肿胀。X线检查显示桡骨在距关节面3.0cm左右处横断，正位片上远折段向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大(分离)。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少，正常为20°～25°，骨折后可减小到5°～15°甚至消失，侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减少或消失，正常为10°～15°。
治疗
治疗方针
无移位者，中立位石膏托固定4周。有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。复位不满意者或开放者，手术治疗。
药物治疗
活血化瘀药物。
手术治疗
有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。复位不满意者或开放者，手术治疗。
预后情况
绝大多数预后良好，可无任何后遗症。
护理
日常护理
注意患肢夹板的位置及松紧度，如有异常应及时就医。注意患肢血运情况，如发现患肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。
饮食调理
富含维生素及钙质饮食。增加日照时间，如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。
文章评论