出处：《世中联名老中医典型医案》
摘要：本案是安神定志丸（改为汤剂）治疗神经衰弱，患者刘某于2002年8月2日初诊，主诉体弱寐差、胆小自卑、易惊善忘4个月。中医诊断为：卑惵，西医诊断为：神经衰弱，经以安神定志丸调治一月，诸症消失，痊愈。
医生：柴瑞霭
姓名：刘某
性别：女
就诊时间：2002-08-02
节气：立秋前第6天
主诉：体弱寐差、胆小自卑、易惊善忘4个月。
现病史：患者自幼胆小，形怯体弱，平素面色晄白，神疲乏力，近年由于学校功课压力较大，埋头学业，刻苦学习，忙于考试，精神紧张，渐致入夜不能安睡，恶梦不断，精神疑虑，遇事寡断，自惭形秽，易惊善忘，不愿见人，曾在当地医院检查，西医诊断为：神经衰弱，服用多种西药，初服小效，继而无效，后又服中药数十剂，未见显效。来诊时：面色晄白，神疲乏力，夜寐不安，恶梦不断，精神疑虑，遇事寡断，自惭形秽，易惊善忘，心悸气短，不愿见人，遇人多时则惊避。
刻下症：面色晄白，神疲乏力，夜寐不安，恶梦不断，精神疑虑，遇事寡断，自惭形秽，易惊善忘，心悸气短，不愿见人，遇人多时则惊避。
既往史：平素体健
体温：36.6
血压：110/68
呼吸：19
舌质：淡
舌苔：白
脉象：虚弱
辨证分析：心主神明，胆主决断。如心胆气虚，心神失守，胆失决断，故见面色晄白，神疲乏力，夜寐不安，恶梦不断，精神疑虑，遇事寡断，自惭形秽，易惊善忘，不愿见人，遇人多时则惊避；心气不足，故面色晄白，心悸气短，身易出汗；胆气不足，则夜不成寐，神疲乏力；舌质淡，苔白，脉虚弱，皆为心胆气虚之象。
中医诊断：卑惵
西医诊断：神经衰弱
中医证候：心胆气虚，心神失守
治则治法：补养心气，镇怯安神
方名：安神定志丸（改为汤剂）加味
方剂组成：茯苓15g 茯神15g 党参15g 炒远志10g 石菖蒲10g（后入） 生龙齿15g(捣，先煎) 炒枣仁30g 柏子仁15g 小麦30g
用法：7剂，1剂/1天，水煎服。
医嘱：保持心情的舒畅，避免不良的精神刺激和惊骇等；保持环境的安静，减少外界的干扰；消除病人的精神紧张和疑惧心理；引导参加一些健康而有兴趣的活动扩大与外界的接触面，使病人正确对待疾病。
【二诊】
就诊时间：2002-08-10
舌质：淡
舌苔：白
辨证分析：此内容查看价格为0.9两立即购买，VIP免费立即升级4万部医案、方剂免费查看！客服微信/qq：631200335
文章评论