出处:《世中联名老中医典型医案》
医生:裘沛然
科室:中医内科
姓名:范某
性别:男
节气:白露后第1天
主诉:反复指间关节疼痛2年。
现病史:患者2年前无明显诱因下出现指间关节疼痛,扪有关节肿胀畸形,其他关节未见异常,关节活动无明显障碍,无晨重暮轻,无局部皮肤温度升高。6月10日某医院骨髓检查诊为“急性髓细胞白血病”。患者得知病情,拒绝化疗,立即求裘老诊治,因其病情危笃,裘老答应试治。现指间关节疼痛,左手中指,示指间关节肿胀,面色淡白,口唇,眼睑苍白。舌淡红苔白,脉濡软。此肾精亏乏,脾运不足,致精、气、血大亏,应大补气血,添精益髓。
既往史:既往健康,否认特殊药物使用史。
个人史:生于原籍,长期居住杭州,否认疫水接触时,饮食清淡。
过敏史:否认过敏史。
婚育史:已婚已育。
家族史:否认家族传染病及遗传病史。
舌质:舌淡红
舌苔:苔白
脉象:濡脉,弱脉
辨证分析:此肾精亏乏,脾运不足,致精、气、血大亏,应大补气血,填精益髓。
中医诊断:痹证
西医诊断:急性白血病
治则治法:大补气血,添精益髓。
方剂组成:党参18g 黄芪35g 炒白术18g 当归15g 炙甘草15g 熟地30g 龟板20g 黄柏18g 女贞子15g 旱莲草15g 山豆根9g 苦参12g 麦冬15g 枸杞15g 鹿角片6g 黄连9g 藿苏梗各15g
用法:14剂,日一剂,水煎服。
【二诊】
就诊时间:2005-09-22
病情变化:此内容查看价格为0.9两立即购买,VIP免费立即升级4万部医案、方剂免费查看!客服微信/qq:631200335
文章评论