扭伤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
扭伤（sprain）是指四肢关节或躯体部位的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等。临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。在运动中较为常见。发生运动伤害时，最好马上处理。处理的原则有五项：保护（Protection）、休息（Rest）冰敷（Icing）、压迫（Compression）、抬高（Elevation）。严重的肌肉拉伤（断裂）、韧带扭伤（断裂）、骨折，须由专科医师手术治疗。
病因
多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或不慎跌扑仆、牵拉和过度扭转等原因。
检查
皮肤肿胀、淤血、擦伤，扭伤肌肉疼痛并无法运动到位，关节活动不利或不能。酌情进行骨关节及软组织CT检查。
鉴别诊断
1.运动损伤
运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。
2.关节囊损伤
关节囊损伤是在外力打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。
3.骨盆损伤
骨盆损伤可以由多种因素引起，发生机制也是多种多样的，常见现象为骨折，伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。
治疗原则
1.扭伤当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。
2.至少让受损肌肉休息一天。
3.保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。
4.重者及时去医院急诊。