尿路感染患者护理_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
尿路感染（UTI）可用于从无症状性菌尿至引起脓毒血症的严重肾感染等各种临床情况。尿路感染是微生物（主要是细菌）入侵尿路引起感染，产生脓尿和菌尿，是最常见的医院获得性感染，留置导尿管是最主要的原因。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，其主要致病菌是大肠埃希菌，主要症状是尿频、尿急、尿痛和脓尿，也可有终末血尿等。严重感染者可出现寒战、高热、腰痛、排尿困难等。若久治不愈、反复发作，可严重影响患者的身心健康甚至威胁生命。
主要护理问题
1.疼痛。
2.体温过高。
3.排尿异常。
护理措施
1.疼痛护理
采用局部按摩或热敷的方法缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药，并观察药物疗效和不良反应。
2.诱因
去除积极查找尿路感染的诱因，矫正尿路畸形，解除尿路梗阻，积极治疗前列腺增生、前列腺炎等疾病。
3.用药护理
指导患者正确服药，注意观察药物的疗效和不良反应。
健康宣教
1.向患者详细介绍尿路感染的相关知识，使患者对其有一定的认识并配合参与治疗。
2.饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主，忌食辛辣、刺激性食物。
3.日常生活中要多饮水、不憋尿。
4.保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，劳逸结合。
5.养成良好的卫生习惯，保持会阴部清洁，每日用清水冲洗会阴部2次，或碘伏棉球消毒尿道口2次，大便后清洗会阴，月经期、妊娠期、产褥期增加会阴清洗的次数。避免使用高锰酸钾、盐水、硼酸等清洗会阴部。
6.妊娠5个月以上者，睡觉以侧卧位为宜，避免因子宫压迫输尿管导致尿流不畅。
7.有膀胱输尿管反流者，养成“二次排便”的习惯，即在排完尿后数分钟再次排尿，以便冲刷输尿管和尿道，必要时在尿控学专家的指导下进行间歇清洁自我导尿以保护肾功能并降低感染可能性。
8.遵医嘱服药，抗生素应餐后服用。口服复方磺胺甲基异恶唑时，应多饮水并服碳酸氢钠，以增强疗效。