耳前庭在哪里？结构功能特点及影响是什么？检查自测方法

2023年2月14日 14点热度 0人点赞 0条评论

所属科室: 耳鼻喉科

概述

结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查

耳前庭位于内耳中的骨迷路部分

耳前庭能感受头部位置变动的情况

耳前庭是前庭系统的主要组成部分，具有维持身体平衡的功能

位置

前庭位于内耳骨迷路的中部区域，位于耳蜗与骨半规管之间。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗，前庭的内侧壁即内耳道底，有前庭蜗神经通过。

耳前庭前部较窄，有一孔连通耳蜗；后上部较宽，有5个小孔通骨半规管。前庭腔内面有自前上向后下的斜形骨嵴，名前庭嵴。在前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝，用来容纳椭圆囊；在前庭嵴的前下方有球囊隐窝，用来容纳球囊。前庭嵴的下部分开，在分叉处内有一小的凹面为蜗管隐窝，容纳蜗管的前庭端。蜗管隐窝与后骨半规管壶腹之间的有孔区，称下筛斑（壶腹筛区），前庭上壁骨质中有迷路段面神经穿过。

在椭圆囊隐窝靠近总骨脚开口处的前方有前庭水管内口，由此通向后下至内耳门后外侧的前庭水管外口。前庭水管是一骨性管道，内淋巴管经此管至内淋巴囊（内淋巴囊位于颞骨岩部后面近前庭水管外口处的硬脑膜内）。

耳前庭的主要功能为维持身体平衡、感受头部位置、完成特定动作功能。

维持身体平衡

主要通过3对半规管和2对耳石器分别感知旋转和直线运动，经前庭神经及7条神经传导通路上传至中枢；中枢前庭系统主要位于脑干、小脑和大脑，对外周传入的前庭信息进行接收、调节、整合再下传，与全身其他感觉系统共同作用达到保持平衡的目的。

感受头部位置

前庭系统通过感知头部空间运动的角加速度（主要由半规管负责）和线性加速度（主要由耳石器负责），在大脑进行信息整合分析，然后控制、调整眼球运动，使在头部快速转动时保持适宜的视角，维持清晰的视力以及凝视的稳定性。

完成特定动作功能

前庭通过和脊髓间的联系，能够控制颈部和四肢肌运动，便于完成如追、赶、跑、跳、蹦这些独特又协调的动作。

饮食在耳前庭养护中起的作用较小，因此保持正常饮食即可。可以适当摄入富含蛋白质、胡萝卜素、钙、维生素以及各种微量元素的食物，如瘦肉、豆制品、脱脂奶、胡萝卜、南瓜、番茄、木耳、蘑菇以及各种绿叶蔬菜等，有助于增强体质，减少疾病发生的可能。

耳前庭运动养护方面，可选择一些常见运动，如游泳、健身操、太极拳、慢跑以及各种球类运动。一方面，适当运动可以提高机体免疫力，减少疾病的发生，另一方面这些运动还能增强内耳平衡功能。但要注意，运动的强度以及时间，要根据个人情况进行选择，切忌操之过急。如果患者已经有了眩晕感，就不宜做运动，且起身、蹲下或做其他改变体位的动作时，一定要缓慢。

日常生活中对耳前庭的养护，需要保持足够的睡眠时间。因为24h睡眠剥夺后，个体会出现注意力下降相关的姿势不稳，而且会导致与前庭系统密切相关的食欲素表达增加，所以需要保证充足的睡眠时间。此外，情绪对耳前庭健康也有一定影响，建议日常生活中要学会舒缓、调情绪，避免陷入焦虑、抑郁等情绪障碍中。

耳前庭具有维持身体平衡的功能，一旦出现损伤，很可能影响耳前庭的正常功能。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康耳前庭和不健康耳前庭的区别。

耳前庭形态

1、正常耳前庭

正常耳前庭是一个近似椭圆形的腔隙，约有6mm×5mm×3mm大小，前下部较窄，后上部稍宽。

2、异常耳前庭

耳前庭发育异常

主要表现为耳前庭扩大，临床多见耳前庭扩大畸形，即前庭横断面左右径超过3.4mm，冠状面左右径超过32mm。此外，前庭畸形常伴各半规管发育不良，尤多见水平半规管短小或缺如，或与水平半规管融合成囊状。

耳前庭神经炎

主要表现为前庭部位的神经因炎症侵袭或血管性病变，导致神经出现水肿和缺血。

梅尼埃病

耳前庭和耳蜗神经管处有较严重的树突坏死，且耳前庭、耳蜗感觉器有明显水肿，同时耳蜗和耳前庭的内淋巴迷路，会因积液过多而明显扩张。

耳前庭功能异常时，会出现眩晕、恶心呕吐、无法直立等全身性反应，以及耳痛、流脓、耳鸣及耳闷胀感等症状，具体如下：

全身反应性症状

多是由于耳前庭内的耳石位置出现变化，可见于脱落至半规管各部位，所以当突然改变体位时，会出现晕眩、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震动等症状。

耳痛、流脓

主要是由于致病菌感染，导致炎症发生，因此耳部可能出现耳痛、流脓等症状。

耳鸣及耳闷胀感

耳内神经、血管的异常病变，可导致耳鸣出现。初期情况较轻微，可能为流水声或者风吹声，后期耳鸣症状加重，多见高调蝉鸣声、汽笛声等多种高音调的嘈杂声。在耳鸣的同时，可能还伴有耳内胀满感、压迫感、沉重感等症状。

耳聋

一般为低频下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频听力下降。

耳前庭对于维持人体身体平衡的重要性不言而喻，影响耳前庭健康的因素包括外伤因素、疾病因素等。

外伤因素

是指蜗窗膜、前庭窗膜、蜗管膜、膜性迷路等任何部位由于外伤破裂，引起内、外淋巴交通、脑脊液与淋巴液交通，淋巴液流入中耳腔，引起耳前庭及听觉症状。如头部、耳部受到钝挫伤，高坠、交通伤致颞骨骨折并引起膜迷路破裂，中耳压力突然发生强烈变化，如用力吹气、飞行突然下降、潜水，急剧声创伤使鼓膜向内明显移位，而伤及两窗膜。

疾病因素

中耳炎症、结核、肿瘤皆可以破坏骨迷路，导致骨迷路破裂，形成瘘管。各种传染性疾病如中耳梅毒、艾滋病等也可以成为病因，引起耳前庭功能受损。

其他因素

高脂高盐饮食、不良情绪、作息不规律、高血压、重感冒、病毒感染、糖尿病等因素均会诱发患者耳前庭功能受损，引发眩晕的急性发作。

因为耳前庭位于内耳，无法直接看到，可通过观察临床症状进行自测。如果出现晕眩、恶心呕吐、平衡障碍，则可能是由于耳前庭内的耳石位置出现变化引起；如果耳部伴有耳痛、流脓等症状，需要考虑耳前庭的炎症病变；如果有耳鸣及耳闷胀感，可能是耳前庭神经、血管损伤引起。建议在发觉耳内不适，有眩晕感时，及时就医，切忌拖延，避免造成更大损伤。

耳前庭功能检查是借助一定技术方法，通过特定的自发或诱发试验，对前庭系统生理功能进行定性或定量评估，了解前庭神经系统功能受损程度，主要包括摇头眼震与振动眼震检查、前庭诱发肌源性电位、主观视觉垂直线检查等。