骨样骨瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年2月19日 5点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤,由及其产生的骨样组织构成。为一小的瘤巢,周围有许多成熟的反应骨。最常见部位为小粗隆、近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于的附件,发病率依次为腰椎、、胸椎。以胫骨、最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和,可发生于和骨松质。

是否医保

就诊科室
骨科

临床症状
局部疼痛,夜间明显,服用可以使疼痛缓解为本病特点。

危害
骨骼未发育成熟的患者,可导致脊柱侧弯。

检查
X线等影像学检查,CT及三维重建、MRI检查、病损组织病理学检查。

诊断
根据临床表现、X线检查、CT及三维重建、MRI检查及组织学可以诊断。

治疗原则
理想的治疗是病灶完全切除,包含有的患骨。

治愈性
彻底切除病灶,症状很快消失。如果不能完全切除或遗留,术后症状复发。无恶变。

饮食建议
营养均衡,合理膳食。

重要提醒
手术切除病灶有重要意义。

病因
流行病学
常见于30岁以下的青少年,好发年龄为11~20岁。好发于,男、女之比为1.7:1。骨样骨瘤发病率占骨肿瘤总数1.13%,良性肿瘤的2.04%。

病因
病因未明。

症状与诊断
典型症状
病程有特征性,疼痛出现较早,往往于片上出现病损前几个月就已有症状,病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用阿司匹林可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。疼痛多局限,软组织可肿胀,但受累区很少。有的患者也可没有疼痛症状。较小时,疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。

其他症状
合并姿势性脊柱侧弯,关节炎表现。

诊断依据
临床表现局限的疼痛,对可以使疼痛缓解,饮酒可使疼痛加重。X线片表现为位于皮质内的小圆形或卵圆形的低密度阴影,外周有致密的反应骨,反应骨使皮质增厚,距瘤巢达数厘米。镜下为瘤巢中央为不定型的、杂乱无序的骨样组织,有大量的深染的陷入其间。瘤巢边缘为增生的纤维。

治疗
治疗方针
本病理想的治疗是瘤巢病灶整块切除,包含有的患骨。彻底切除,症状很快消失。一般不主张作刮除术。

药物治疗
临床上给予阿司匹林镇痛药治疗,也可口服用布洛芬等镇痛药。对症状较轻,尤其对那些手术较困难或术后会发生严重并发症的患者,可行保守治疗,即口服水杨酸盐对症治疗。

手术治疗
瘤巢刮除灭活活跃的2期骨样骨瘤,当瘤巢位置很明确,行刮除术。可使用、95%或冷冻等方法灭活囊壁,一般做局部刮除后行自体骨、或异体骨移植,也可应用骨水泥充填瘤腔以降低复发率。边缘大块切除术当瘤巢位置不明确,行边缘的大块切除,去除瘤巢和反应骨。经皮瘤巢去除术当瘤巢位置很明确,可在CT引导下,用空心钻钻入,切除病灶,或将变速磨钻的磨头导入瘤巢内,消灭瘤巢和周围的反应骨。另外一种方法是微波治疗,在CT引导下置入一根探针,用它产生的高频“微波”来消灭瘤巢。

预后情况
完全切除后很少复发,而不完全的刮除常有复发。半数病人在第一次术后症状减轻,1/4病人在第二次术后缓解,剩下的病人3/4在第三次手术后症状减轻。

护理
日常护理
保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15~20分钟。床头、被服、病衣勤更换,不易受潮,保持清洁。

饮食调理
营养均衡,合理膳食。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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