大网膜炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
大网膜炎是发生于大网膜的炎症，或由腹腔内各种炎症性疾病引起，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、消化道穿孔、结核性腹膜炎、憩室炎等等，或者原因不明。治疗和效果因病因不同而不同。
病因
病因可分为原发性和继发性两类。
原发性大网膜炎，也称为特发性大网膜炎，临床上非常少见，往往病因不明。
继发性大网膜炎，比较多见，是腹腔其他疾病引起的，常见的比如阑尾炎化脓穿孔、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔、结核性腹膜炎等疾病。
症状
临床症状主要是腹痛和发热。
继发性大网膜炎，首先表现为原发疾病症状，而不是网膜炎，比如阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔等等。
原发性大网膜炎主要表现为突发性腹痛，部分患者因剧烈活动诱发，疼痛性质类似急腹症，病程紧张较急腹症进展缓慢，腹部可触及肿块，其位置不定，但以右侧腹部和中腹部为多见，因为大网膜早期活动度大，可移动。疼痛区域存在压痛，且多同时伴有反跳痛及肌紧张，可伴有恶心及呕吐。
检查
对有腹部急性疼痛、发热、腹部压痛者，应考虑本病的可能，但应首先除外有无腹腔其他炎症疾病的可能，相应进行血常规、肝功能、淀粉酶检测，以及腹部超声、腹部CT检查，必要时可用放射性核素标记白细胞进行检查，了解腹部炎症位置。
诊断
考虑本病时，首先应排除有无继发性大网膜炎可能，比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔等等。原发性大网膜炎非常少见，往往在手术中才能确诊。
治疗
继发性大网膜炎，主要是治疗原发疾病。而手术中诊断原发性大网膜炎时，可以切除网膜的病变部分，预后一般较好。