概述
概述
垂体囊肿是长在垂体中间的含有囊液的肿物。属先天性、良性病变。主要临床表现包括头痛、垂体功能紊乱、视功能障碍等。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。
是否医保
是
就诊科室
神经内科，神经外科
别名
垂体拉克氏（Rathke）囊肿、垂体胶样囊肿
临床症状
包括头痛、垂体功能紊乱、视功能障碍等。
危害
由于囊肿压迫垂体和邻近结构，严重者导致全垂体功能低下，影响全身各器官。
并发症
尿崩症、不育症、性功能减退等。
检查
CT检查、磁共振成像、内分泌激素检测、视力和视野检查等。
诊断
有头痛、垂体功能障碍、视功能障碍等症状，CT及磁共振成像表现鞍区囊性肿物，可考虑诊断。
治疗原则
症状性的垂体囊肿应采取手术治疗，彻底清除囊肿内容物，缓解囊肿对垂体和邻近结构的压迫。
治愈性
大多数患者经积极治疗可缓解或改善症状。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素、低脂、清淡易消化饮食。
病因
流行病学
成年人多见，女性多于男性。
病因
在人胚胎发育4周时，消化管的颊泡发育成一憩室状结构，称Rathke囊袋。11~12周时随着囊袋前后壁增生，形成垂体前部和中部。垂体中部可残留一小腔隙，日后在发育过程中此腔隙逐渐被上皮细胞充填，少数该腔隙一直留存。腔隙内分泌物显著增加，该腔隙可扩大形成较大的囊肿，即Rathke囊肿。
症状与诊断
典型症状
1.头痛，部分患者可表现为剧烈头痛。
2.视力下降、视野缺损。
3.垂体分泌激素功能紊乱，如生长激素分泌不足，可导致小儿发育迟缓、矮小；促甲状腺激素分泌不足，可导致甲状腺功能减退的症状；促性腺激素分泌不足，可导致泌乳、月经失调、闭经等；抗利尿激素分泌不足，导致多尿、尿崩症等。
诊断依据
1.有头痛、视功能障碍、垂体功能紊乱的临床症状。
2.影像学检查显示鞍内或鞍内向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物，边界清楚，信号均匀，无强化，仅周边有环形强化，尤其当肿物大小在1cm左右，应考虑Rathke囊肿。
3.病理学检查可确诊。
治疗
治疗方针
经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。
手术治疗
对于有症状的垂体区肿物，若怀疑为垂体Rathke囊肿者，应采取经蝶窦手术治疗。
其他治疗
对无症状的垂体囊肿采取动态随诊观察，定期复查。
预后情况
大多数患者的头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善；对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者，手术后症状较难改善。
护理
日常护理
1.保持规律作息，加强功能锻炼，避免过度劳累和情绪激动。
2.遵医嘱服药，定期复查。
3.患者有视力视野障碍者外出有专人陪伴。
4.保持鼻腔、口腔的清洁，发现鼻腔有流水样液体，考虑脑脊液漏，应及时就诊。
饮食调理
手术治疗患者，术后给予高蛋白、低脂、清淡的流质或半流质，逐步过渡到正常饮食，忌食辛辣、刺激食物。
其他注意
保持乐观，保证睡眠，定期复查。
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