过敏性咳嗽咳嗽变异性哮喘怎么治疗

2020年11月18日 8点热度 0人点赞 0条评论

1咳嗽性哮喘的诊断标准

  1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

  2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验。

  3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

  4.试验治疗,对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松,多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

  5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

2过敏性咳嗽咳嗽变异性哮喘怎么治疗

  咳嗽变异性哮喘根据发病的两大特点:一是过敏体质,二是气道 反复炎症至气道高反应性两大特点,因此,咳嗽变异性哮喘发病以学龄前儿童为主,多集中于2-6岁发病率高,此年龄段的儿童因生长发育的特点,此阶段孩子们的呼吸道疾病的发病率最高,典型的过敏性咳嗽变异性哮喘是因过敏体质及过敏原引起,一些不典型的过敏性咳嗽的病因则是由于反复呼吸道感染,可能的病因分析是病毒或支原体感染,尤其是反得支原体感染,导致气道重组,气道高反应,导致儿童经久不愈的咳嗽长达2个月以上,无或少痰,咳嗽以夜间或晨起明显,遇刺激性气味或继而出现运动型哮喘,这样的孩子在跑跳后往往出现阵发性咳嗽,严重的出现喘鸣。

  儿童过敏性咳嗽变异性哮喘应用一般止咳消炎药效果不佳,而用皮质激素及抗过敏性哮喘的治疗药物则可明显缓解。病人多有过敏体质,家族也常有过敏性疾病患者,照胸片多无明显异常,而肺功能多有改变,气道呈高反应状态。此种以干咳为主要症状的哮喘称为变应性哮喘,也有季节性发病的特点。

  隐性儿童过敏性咳嗽变异性哮喘,尤其是病毒和支原体感染为主要发病原因,可引起气道反应性较长时间的增高,造成咳嗽多日不见好转,这些不典型咳嗽变异性哮喘应引起足够的重视 。

  儿童抗过敏益生菌替代疗法的广泛应用

  抗过敏益生菌——解决传统过敏性疾病治疗的两难处境

  许多过敏性疾病患者都面临着一个进退两难的问题:如过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,哮喘,湿疹,荨麻疹等过敏性疾病,都面临着长期接受治疗,且依然反复发作的问题,然而,最有效的治疗方法如全身或局部激素治疗,通常都有一定的危险性或者不良的副作用。

  我们这样理解过敏性疾病可能更容易一些:过敏,就是人体的免疫系统会攻击自身的组织,破坏自身的结构,引起功能损伤,这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织,而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的,例如鸡蛋牛奶蛋白,这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物,但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应,如全身皮肤瘙痒、水肿、腹泻等严重者可引起哮喘,那为什么会出现这种过敏反应呢,那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足,不能阻止不必要的免疫应答,导致TH2免疫反应过度活化,没有发挥免疫细胞应有的调节功能,这与肠道中有益微生物的数量不足有关。科学界越来越多的呼声倾向于微生物假说来解释引起过敏的自身免疫:接触有益的抗过敏益生菌对维持健全的免疫系统非常重要。

  免疫卫士——康敏元抗过敏益生菌,过敏性疾病患者单一用药治疗并不能解决过敏反应和过敏体质 这个引起过敏的根本病因,每天服用理想的益生菌抗过敏,能够改善你的总体免疫力,增强抗过敏的能力。五种抗过敏益生菌配方比单一益生菌免疫调节范围更广,明显提升有效性。

3哪些药物可以彻底治愈咳嗽性哮喘

  【1】茶碱类:一般情况下可口服氨茶碱片剂,每次4~5 mg/kg,每6~8小时给药1次,使之维持10~20ug/ml的有效血浓度,重度发作时,可静脉注入,首剂(负荷量)4~5mg/kg,以5~10%葡萄液稀释,30分钟内缓慢注入。如6小时内已使用氨茶碱治疗,剂量减半,以后可给维持量0.6~0.9mg/kg.h静点。必要时也可4~6小时后重复使用。

  【2】肾上腺素能兴奋剂:皮下注射1%肾上腺素(每次0.01ml/kg)可使症状迅速缓解,或用1:100溶液雾化吸入。

  【3】抗组胺药伴过敏性鼻炎、荨麻疹和血管神经性水肿者可选可,但剂量不宜过大,会有一定的副作用。

  【4】镇静剂和祛痰剂为减少痒耗,在紧急采用平喘药可给冬眠灵1mg/kg.次,苯巴比妥5mg/kg.次肌注,或10%水合氯醛灌肠,但吗啡和阿片类药禁用。

  【5】纠正水、电解质及酸碱平横紊乱严重哮喘或哮喘持续状态时,应重视液体的供给,且以纠正代谢性酸中毒为主,呼吸性酸中毒主要靠改善通气而纠正,慎用碱性液体。

  【6】控制感染哮喘患者呼吸道引流不畅易招致继发感染,故必须给予抗生素,特别是对控制哮喘持续状态极为重要。

  【7】吸氧用于严重缺氧患者,浓度以40%为宜,流量4~5ml/分,使paco2;保持在9.3 kpa以止,需与支气管扩线剂配合应用。

  【8】机械通气凡持续呼吸困难,几乎听不到哮鸣音及呼吸音,意识障碍直至昏迷,经吸入40%氧,紫绀仍存在,paco2超过9.3kpa时,以定容型呼吸机辅助机械通气。

4咳嗽性哮喘患者发病时会出现哪些明显表现

  1、咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。

  2、支气管激发试验阳性,当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。

  3、一般的止咳化痰药和抗生素治疗咳嗽性哮喘无效,而用抗组胺药,β2-受体激动剂,茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

  4、在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%咳嗽性哮喘患者年龄大于50岁,中年女性较多见,而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

  5、咳嗽性哮喘患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎,湿疹等。

  6、咳嗽性哮喘发作大多有一定的季节性,以春秋为多。

  7、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,咳嗽性哮喘治疗加困难。

  8、呼吸道和肺部感染:据统计,约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。

5如何对咳嗽性哮喘患者进行正确的护理

  咳嗽性哮喘患者居住的室内要经常开窗,保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫,名叫“螨”.它是引发某些咳嗽性哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时,它就不能大量滋生了。

  平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒,藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化,以减少积尘,消除螨滋生之地。室内匆铺地毯,用吸尘器和湿布打扫室内,以免尘土飞扬。室内不要吸烟,不要养动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发咳嗽性哮喘发作。

  咳嗽性哮喘患者精神紧张,心理压力增大,情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此,支气管咳嗽性哮喘患者要保持心情舒畅,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。

  咳嗽性哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在咳嗽性哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重咳嗽性哮喘。咳嗽性哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。

  婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或咳嗽性哮喘的食物外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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