【护理评估】
1. 健康史：注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。
2. 身体状况：
(1) 主要表现：慢性咳嗽、大量脓痰，呼吸道感染急性发作时，痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染，有恶臭味;常为阵发性咳嗽，与体位变化有关，每日晨起及晚间躺下时较重。
(2) 反复咯血：多数病人有反复咯血，程度不等，通常为痰中带血丝、血痰，也可小量或大量咯血。
(3) 继发肺部感染：反复继发肺部感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力，且咳嗽加剧，大量脓痰咳出后，病人感觉轻松，体温下降，精神改善。
【健康指导】
1. 向病人及家属说明防治呼吸道感染的重要性，及时清除上呼吸道慢性病灶。
2. 要求病人尽量避免受凉，减少刺激性气体吸入，戒烟。
3. 对大量脓痰病人解释实施体位引流的作用不亚于抗生素治疗。
4. 向病人说明咯血量多少和病情程度不成比例，咯血时不能屏气，也不能惊慌，应及时就诊。
具体的如下阐述：
(一)环境 空气清新、流通、温湿度适宜。
(二)饮食指导 给高热量、高蛋白、多维生素饮食，注意调节口味，增进食欲，戒烟酒。
(三)日常活动
1、生活起居要有规律，注意劳逸结合，保证适当休息。
2、对伴有肺气肿的患者，每日进行呼吸运动锻炼，避免过重体力劳动及剧烈运动。
(四)心理指导 保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，精神过度紧张时可采用放松术，如：深呼吸、听音乐等。
这种情况，积极治疗支气管──肺感染，保持呼吸道通畅，以减少继发感染。一般可以采取自我治疗的方法，如体育、气功、饮食、按摩，并配合中西药物服用。如果出现大量咯血，或并发急性肺部细菌感染，则应去医院就诊。肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物， 对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
上面主要是介绍了因为支气管扩张导致肺炎疾病之后的一些生活当中的注意问题。由于很多时候，支气管扩张患者都是因为感染而导致的肺炎，所以说应用抗生素治疗就非常的重要。但是抗生素绝对不能滥用，否则很容易导致耐药，用药的时候一定要根据医生的指导进行。
3支气管扩张如何调理
支气管扩张是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘,大气污染,刺激性烟雾,长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因。
支气管扩张发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽,咳痰,喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.当并发肺气肿时,除有咳,痰,喘等症状外,逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短.。为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。
另外在生活当中遇到有支气管扩张的患者急性发病应该及时送到医院去检查治疗，因为对于这种病人来说，清理呼吸道当中鱼肚的痰液是非常重要的一种治疗手段，可以有效的保证，患者的呼吸通畅，避免发生窒息、休克等意外情况。
4支气管扩张做哪些运动
适合支气管扩张恢复期病人锻炼的项目有散步、慢跑、气功、太极拳等。 除此之外，下列运动也对支气管扩张多痰病人的康复有好处，具体做法为：(1)膝胸运动跪在床上把腰弯下，前臂屈曲贴在床上，使胸部尽量向下压床，然后抬起胸来再向下压，如此反复抬起，压下20-30次。这样锻炼，由于头部位置较低，有利于病人向外排痰，适合痰多的病人进行锻炼。
(2)揉搓颈部解开衣领，先将两手掌搓热，然后用手掌在颈部摩擦，直到颈部发热为止，每天2次，这样能改善颈部和气管的血液供应。
(3)拍打胸部站在空气新鲜的地方，挺胸抬头做深吸气，用左手打右胸，右手拍打左胸，先轻后重，每天2次。这样能够助痰咳出，改善胸部肌肉及肺部的血液循环。呼比吸大，不可用力。
(4) 适当的进行散步慢走速度不要过快，呼吸感到困难的时候就停下来休息一会。不要给自己过高强度的要求。
适当活动有助于支气管扩张人康复，特别慢跑、散步、太极拳类等慢节奏的活动，是适合支气管扩张人的。慢跑的速度和时间的长短，需要支气管扩张人依据自己的症状量力而行，不妨循序渐进;散步是最安全的活动，患者不妨用较快的步伐，走到浑身发热，有疲劳感为止;太极拳、太极扇等太极类活动软中带硬，静中有动，利于支气管扩张人调养吸气。
切忌运动量过大，在活动时假如活动量过大易使心肺负荷过大引发心率过快和肺过分通气，反而方便引起哮喘或加剧呼吸受阻。当患者必须对活动量适应之后再逐渐添加运动量。
游泳属于剧烈活动，不宜合支气管扩张人，特别是活动性哮喘的患者，不仅如此，泳池的水中含氯，一旦呛水，对支气管扩张人非常有害。
相信上面的了解对支气管锻炼有很大的帮助，希望您在锻炼的同时要注意自己的身体，不要给自己订过高的目标，锻炼是为了更好的配合治疗以达到病愈的目的。
支扩为儿童时期的获得性疾病，也可能是一些先天性发育不正常疾病的结果或为遗传缺陷所致。获得性病变的主要原因为感染及支气管堵塞，现在抗生素应用使得大部分感染痊愈，所以先天性或遗传性因素导致的支扩所占比例相对增多。
小儿支气管扩张可分为先天性及后天性两大类：
1、先天性支气管扩张较少见，病发的原因可能是支气管软骨发育缺陷所致。
2、后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。最多见于体液免疫缺陷的病人，另外，良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。
发病机制
以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素，二者互相助长。由于支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力，日久即造成阻塞，远端支气管扩张。同时，感染引起剧烈咳嗽，使支气管内压升高，亦可促进支气管扩张。此外，肺实变或肺不张存在日久，肺组织纤维化及瘢痕收缩，以致支气管受牵拉、扭曲和移位，也是促成支气管扩张的因素。
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