概述 胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型。慢性胃炎根据病理检查可以分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,对于这两种不同的胃炎的治疗和预后以及随访都是不同的,这对于护理工作提出了非常细致的要求,优质的护理应为其提供相应的生理、心理、社会的照顾帮助其了解自身病情并配合治疗和随访最终改善预后。 主要护理问题 1.疼痛。 2.营养失调,低于机体需要量。 3.有消化道出血的危险。 护理措施 1.心理护理 向患者耐心讲解胃炎发生的原因、治疗及预防知识…

2023年1月3日 0条评论 7点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 真菌在自然界的存在极为广泛,人类的口腔、胃及肠道中也常见。平时通常为一种无害的寄生状态,但在胃黏膜局部血液循环障碍或人体免疫力减退时,真菌可引起胃炎或溃疡,甚至可能有穿孔及窦道形成。 病因 能引起胃真菌病的主要菌种为白色念珠菌和曲霉菌,放线菌则较为少见。据报告,胃黏膜的局部血循环障碍或免疫力的减退可能为胃真菌病的发病基础。初期常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜,之后可发展为溃疡有时可能发生黏膜下层血管的栓塞。所形成溃疡可为单个或多数,有时可能累及整个胃壁,通常不致形成穿孔。 症状 本病无特异性临床表现,表现可似…

2023年1月3日 0条评论 3点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎、消化性溃疡以及心力衰竭、低蛋白血症引起的黏膜下水肿。本病常见于30~60岁的成年人,男性发病率较高。 病因 胃、十二指肠发生炎症或其他病变时,胃黏膜水肿,黏膜及黏膜下层增生,黏膜下结缔组织松弛,胃黏膜移动度增大;同时胃、十二指肠蠕动功…

2023年1月3日 0条评论 7点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 卫氏并殖吸虫病由寄生于人体内各脏器(以肺部为主)的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。临床特征为咳嗽,咳铁锈色痰,外周血嗜酸性粒细胞计数增多,虫体寄生在其他部位可产生相应症状。 病因 成虫雌雄同体。卫氏并殖吸虫成虫虫体肥厚,背侧稍隆起,腹面扁平。活体红褐色,不停做伸缩运动,体型不断变化,固定后染色虫体在光镜下可见体表面布满小棘,大多为单生型。口、腹吸盘大小略同,腹吸盘约在虫体中部。卵巢与子宫并列于腹吸盘之后,卵巢6叶,两个睾丸分支如指状,并列于虫体后1/3处。卵巢类型、口、腹吸盘比例、睾丸长度比是并殖吸虫形态鉴别重要…

2023年1月3日 0条评论 3点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 由温抗体(最适反应温度约37℃)介导的自身免疫性溶血性贫血为温抗体AIHA,以慢性、血管外溶血为主要表现,发生溶血的主要部位是脾脏,极少数情况下可有血管内溶血。可分为继发性和原发性。 是否医保 是 就诊科室 血液科 临床症状 头晕、黄疸、寒战、高热、腰背痛,呕吐和腹泻等。部分患者可出现休克及神经系统症状。 危害 可导致血栓形成,累及肺脏等,重症者可危及生命。 并发症 静脉栓塞、休克等。 检查 血常规、血清胆红素检测、骨髓检查、Coombs试验等。 诊断 根据病史、临床贫血表现,结合Coombs试验等检查…

2023年1月3日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 纹状体黑质变性临床较少见。中年起病,男性多见。主要表现进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍,病情发展到后期可导致自主神经损害、锥体束损害及(或)小脑损害。 病因 病因不明。目前涉及的有脂质过氧化损伤、酶代谢异常、慢病毒感染、神经元凋亡、少突胶质细胞胞质内包涵体等,导致进行性神经系统多系统变性。 症状 主要表现进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍,病情发展到后期可导致自主神经损害、锥体束损害及(或)小脑损害。开始多为一侧肢体僵硬、少动,病情逐渐发展至对侧,导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及…

2023年1月3日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 常由劳累引起症状基本固定的心绞痛 表现为劳累时突发胸骨后压榨、闷胀或窒息性疼痛 由动脉硬化导致冠状动脉狭窄或部分闭塞原因导致发病 通过药物治疗改善冠状动脉血液供应、改善症状,必要时手术 定义 稳定型心绞痛是稳定型冠心病的一种,又称为稳定型劳力性心绞痛,指常由劳累而导致心肌缺血、缺氧引起典型的心绞痛发作,临床表现在1~3个月内相对稳定。 即每日和每周心绞痛发作次数大致相同、诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同、每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变、疼痛时长相仿,用硝酸甘油后也在相近时间内发生疗效。 分型或分类 根据稳…

2023年1月3日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 沃纳综合征也称成人早老症、白内障-硬皮病-早老综合征,系一种先天性常染色体隐性遗传性疾病,以老人样面容、身材矮小、青少年白发、青年白内障、四肢硬皮病样皮肤改变、骨质疏松、组织钙化、糖尿病和性腺发育不全为主要特征。 本病合并恶性肿瘤的机会较多,可高达9.7%~25%,其中有肝癌、纤维肉瘤、黑色素瘤、乳腺癌和肉瘤等,因此被认为与恶性肿瘤有某些相关作用。 病因 本病系常染色体隐性遗传性疾病,多见于有血缘婚姻的子代,尤以堂兄妹间结婚者的子代居多。本病基因定位于8p12~p11。 症状 学龄期或青春期生长突然停滞,四肢…

2023年1月3日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无肝期出凝血机制障碍是指肝移植手术中病肝已切除、移植肝尚未植入时所发生的凝血机制障碍。发病原因复杂,临床表现轻重不等。 病因 1.无肝期肝脏合成和清除各种参与凝血物质的功能丧失。 2.无肝期凝血激活。源于内皮细胞损伤、活化的巨噬细胞、血小板溶酶体蛋白释放及血中抗凝血酶-Ⅲ水平降低等。组织释放凝血激酶和无肝脏灭活凝血激活因子可加速凝血酶的形成,表现为凝血酶抗凝血酶-Ⅲ复合物和纤维蛋白降解产物的逐渐增加。 3.无肝期纤维蛋白溶解亢进。肝功能损害者易致原发性纤维蛋白溶解,无肝期血浆素原激活物释放增加和肝清除缺乏,产…

2023年1月3日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无肌病性皮肌炎(ADM)指仅有皮肤损害或者以皮肤损害为主的皮肌炎类型。病人通常无肌肉损伤或者肌肉损伤非常轻微,可在皮肤改变出现后相当长一段时期内(一般是2年)并未出现炎症性肌病,在皮肤病变出现后2年内肌酶水平(肌酸激酶、醛缩酶)均正常。但与皮肌炎一样,它有恶性肿瘤的高伴发率,属于伴肿瘤性结缔组织病。 病因 病因不明,可能因感染某些病毒后免疫系统紊乱导致。 症状 1.眼睑周围呈现水肿性紫红色斑 (尤其是上眼睑有紫红色斑,眼睑周围水肿,又称向阳疹),对称性分布。在颈部、肩部、上胸部、前臂、上臂部皮肤异色症样红斑(…

2023年1月3日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是由除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症,主要表现为头痛、发热及脑膜刺激症状。 病因 引起无菌性脑膜炎的病毒中,腮腺炎病毒、肠道病毒最常见,HSV-2次之,其他如腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、轮状病毒等也均有报道。 引起无菌性脑膜炎的其他因素包括:①感染性疾病,如肺炎支原体;②自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、幼年类风湿病、川崎病等;③全身性用药,如硫唑嘌呤、非甾体抗炎药和卡马西平;④鞘内注射药物,如脊髓造影剂、化疗药物及某些抗菌药物;⑤脑肿瘤与…

2023年1月3日 0条评论 5点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心肌梗死,容易漏诊。无痛性心肌梗死的发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病、心梗并发症及心梗部位有关。其临床表现除症状不典型外,心电图以及心肌酶学或心肌标志物的动态演变均与有典型胸痛症状的心肌梗死相似。其治疗原则与有典型胸痛症状的心肌梗死亦相似。 病因 无痛性心肌梗死常见的因素: 1.年龄 多数学者认为心肌梗死的有无胸痛与年龄有关,老年组发生率明显高于低年龄组,其原因可能与老年人,尤…

2023年1月3日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无症状性冠心病又称为“隐性冠心病”,是指中年以上患者平静时或运动后心电图有心肌缺血表现,但无临床症状。隐性冠心病患者虽然具备了冠心病的病理基础,但平日可以不表现症状,自己也不知道已经患病,可是当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行、房事过频时即可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血、缺氧,导致局部电生理紊乱,出现严重心律失常,甚至心脏停搏或者在此基础上,引起冠状动脉栓塞,造成大片心肌坏死。隐性冠心病是“健康人”的大敌,常能引起“健康人”的猝死。总结国内外猝死的尸检所见,一致认为猝死的主要原…

2023年1月3日 0条评论 7点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无症状脑梗死(asymptomatic cerebral infarction)又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死。无症状脑梗死一般预后良好。但由于其既可单独存在,又有以后发生症状性脑梗死的可能。故患者的预后与原发病以及继发症状性脑梗死的预后相关。 病因 无症状脑梗死与脑梗死的危险因素大致相同,如高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、TIA、颈动脉狭窄、…

2023年1月3日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状,老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、心肌梗死,糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关,美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 病因 无症状性心肌缺血的病因主要是动脉粥样硬化。 症状 1.临床类型 (1)Cohn(1981)将SMI分为3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI发作,但完全无症状,亦无心肌梗死或心绞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1…

2023年1月3日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文