概述 奥迪括约肌功能异常(SOD)是SO的异常收缩,胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。 病因 1.胆囊切除术 胆囊切除术后SOD发病率为0.88%。 2.继发于其他疾病 如系统性硬化症、糖尿病或慢性假性肠梗阻。 3.特发性 病因不明者。 4.药物 能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药、α-激动药、H1激动药、阿片类药物。 症状 腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹,可较剧烈,持续30分钟到几个小时不等。部分患者腹痛呈持续性阵发性加剧,可向背或肩部放射,伴有恶心、呕吐。食物或麻…

2023年2月27日 0条评论 12点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 艾滋病相关肛门直肠疾病是指人类免疫缺陷病毒感染导致肛门、直肠出现各种症状的疾病。本病常见于青壮年,好发于男同性恋,男性比女性多见。大概有34%的艾滋病患者会出现肛门、直肠症状,局部出现机会性感染、病毒感染和肠道恶性肿瘤。根据艾滋病患者肛门、直肠不同病变采用不同的方案进行治疗。 病因 艾滋病病毒可通过直接接触患者的体液、精液、血液、阴道分泌物等进行传播,危险性行为、肛交、共用注射器吸毒、输注被污染的血制品以及哺乳等均可导致传染,拥有多个性伴侣增加了感染的概率。 症状 本病常表现为各种机会性感染、病毒感染和恶性肿…

2023年2月27日 0条评论 10点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折,又称巴顿骨折。视其发生机制及骨折线特点不同,可分为以下两型: 背侧型较少见,手掌着地跌倒时,由于手部背伸,以致在桡骨远端背侧缘造成骨折,骨折片多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。 掌侧型较多见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。 病因 多为间接暴力所致。多系跌倒时手掌或手背着地,以致暴力向上传递,并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂,骨折线纵斜向桡骨远端,…

2023年2月27日 0条评论 11点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 奥狄括约肌功能失调(sphincter of Oddi dysfunction SOD)是指胆管或胰管括约肌持续狭窄或张力异常增高,引起括约肌的良性、非结石性、阻塞性失调,导致胰、胆源性疼痛,胆汁淤积或胰腺炎。基本病变有乳头区有炎症、纤维化、平滑肌肥厚或内膜异位等,多由于其结构改变或单纯的平滑肌功能障碍引起。女性多见于男性。本病对患者生活质量影响大,严重者可致患者活动,病残等,本病难以诊断,所以更需要重视对本病的学习。 病因 1.损伤 胆结石、外科手术和内镜操作等均可损伤奥迪括约肌,引起炎症反应和肌肉纤维化。…

2023年2月27日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理变化 可无症状,也可表现为以反酸、烧心为主的症状 不明确,可与胃食管反流病相关 一般治疗、药物治疗、手术治疗、内镜下治疗等 巴雷特食管是什么? 定义 巴雷特食管,又称Barrett食管,是指食管下端的鳞状上皮被柱状上皮所替代(称为化生),鳞状上皮与柱状上皮的交界线相对于胃食管结合部上移超过1cm的一种病理变化。 病因尚不明确,可能是胃食管反流病的并发症,症状多与胃食管反流病相关,以反酸、烧心为主。 分型 (1)按病理可分为胃底型、贲门型以及特殊肠上皮样化生型 胃底型:以出现…

2023年2月26日 0条评论 7点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 白线疝是发生在腹壁中线(即白线)的腹外疝,绝大多数发生于脐与剑突之间(在两者中点的较多),故也称腹上疝。白线疝除肿块外多无显著症状,有时会误诊为腹壁脂肪瘤,手术是治愈白线疝的惟一有效方法。 病因 白线是由两侧腹直肌前、后鞘合并融合而成的,融合处两侧肌鞘纤维交错成网状,如果纤维交错时出现较大的网眼,就可能形成腹白线上的薄弱点而导致白线疝的发生。 症状 由于白线疝的薄弱缺损多较小,此处的腹膜外脂肪较丰富,因此在发病早期,通过缺损突出到体表的主要是腹膜外脂肪组织,因此75%以上的患者除了上腹壁中线位置有包块外并无不…

2023年2月26日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 创伤性寰枢椎不稳定是指暴力损伤该部位骨和韧带结构,使其丧失正常功能及稳定作用,导致寰枢椎脱位或半脱位,引起神经压迫症状。如果头颈向前屈曲,或向后仰伸,或向左右旋转时,导致韧带处于高度紧张状态,可引起齿突骨折,并随暴力的惯性作用,继发寰枢关节脱位。以头颈向前屈曲所致的前脱位多见,后脱位相对少见。随着高速公路的提高和车辆的剧增,这种损伤日益增多。 病因 使头颈突然前屈的暴力或来自颈后方的打击为主要致病原因。 症状 与单纯性寰枢关节脱位相似,发生脊髓神经受压的情况相对较低,程度较轻。如果暴力过大,可造成颈髓完全性损…

2023年2月26日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 半月板钙化是指半月板软骨中有钙盐沉积,使其变硬、变脆,失去弹性,而产生膝盖肿胀、疼痛等一系列症状,与半月板损伤和膝关节退行性变有关。本病多见于中老年人,偶见于青少年。损伤后发生的半月板钙化以外侧多见,退行性变引起的半月板钙化,内、外侧均可发生。 病因 1.半月板损伤后经数年发生变性、钙化。 2.老年退行性膝关节常在下列疾病之后继发半月板钙化,如创伤、慢性感染、痛风石及血色沉着病等。 3.焦磷酸盐关节痛:二羟焦磷酸钙结晶沉着于关节内软骨,引起半月板钙化。 4.肢端肥大症患者亦可出现半月板钙化。 症状 1.本病多…

2023年2月26日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 半月线位于腹直肌鞘外缘,是伸展于第九肋骨和耻骨结节之间的一条弧线,也就是腹内斜肌腱膜分裂为两层分别融入腹直肌前、后鞘的位置。在半月线发生缺损而形成的腹外疝即为半月线疝。半月线疝在临床上并不常见,表现为半月线位置出现可复性肿物以及局部半月线处存在缺损。半月线疝容易发生嵌顿,明确诊断后应及时进行手术治疗。 病因 先天性半月线疝比较罕见,大部分为后天性。半月线腱膜是前腹壁先天性薄弱区之一,半月线腱膜结构一般被认为与半月线疝发病关系最为密切。其他易发因素与其他腹外疝相似(包括腹内压增高、胶原代谢紊乱等)。人类直立行走…

2023年2月26日 0条评论 7点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 此为椎体畸形中最为常见者,易单发,亦可多发。椎体畸形在胸椎多见,腰段亦可遇到。又称半脊椎畸形。实际上此类畸形并不局限于椎体,因此半椎体用词不准确,尽管此称谓在国内骨科界流行。根据本病的临床症状特点,视其畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形:脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、脊柱侧凸及旋转畸形等。 病因 发病原因目前尚不明确。 症状 1.临床症状特点视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形 (1)脊柱侧凸 因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形 见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形 严重侧弯者,如果躯…

2023年2月26日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 起源于膀胱壁副交感神经节组织的神经内分泌肿瘤,为膀胱非上皮性肿瘤。因这类细胞可被铬盐染色,既往又被称为膀胱嗜铬细胞瘤。2004年WHO的《内分泌器官肿瘤病理学和遗传学》内分泌肿瘤分类中将起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤定义为嗜铬细胞瘤;而将起源于肾上腺外交感神经和副交感神经节组织的肿瘤统归为肾上腺外副神经节瘤(PGL),并按解剖部位加以命名。 膀胱副神经节瘤罕见,在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者总数中的比例<1%,在所有膀胱肿瘤患者总数中的比例占0.05%~0.06%。1953年Zimmerman首次报道膀胱副神经…

2023年2月26日 0条评论 3点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 膀胱横纹肌肉瘤在膀胱恶性非上皮肿瘤中发生率最高,一般是从间充质向横纹肌方向分化而来,常为多发息肉样肿块,好发于膀胱三角区、颈部及尿道内口,肿瘤位于黏膜下层及表浅肌层,向上或向下蔓延侵犯尿道和输尿管。由于肿瘤肉眼观察呈半透明黏液水肿状,如葡萄串样,故又称膀胱葡萄状肉瘤。 是否医保 是 就诊科室 泌尿外科、肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科 别名 膀胱葡萄状肉瘤 临床症状 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿滴沥、尿潴留、血尿等。 危害 肿瘤生长迅速,局部浸润明显,转移早且广泛,恶性程度很高,影响患者的生存质量。 …

2023年2月26日 0条评论 4点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 膀胱结核继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡,晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全,致肾、输尿管积水,肾功能减退。膀胱结核常由肾结核演变而来。结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频,以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿从3~5次/天逐渐增加到10~20次/天,如果膀胱症状加重,黏膜有广泛溃疡或膀胱挛缩,容量缩小,则排尿每天达数十次,甚至尿失禁,患者十分痛苦。 病因 继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。 症状 膀胱…

2023年2月26日 0条评论 7点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 膀胱颈挛缩为重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸1~2cm长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致,女性发病并不比男性为低。先天性者多见于儿童,常在六岁之前即有排尿障碍,但在20岁或30岁以后发病者,亦不罕见。 病因 多认为与慢性炎症有关,病理表现颈部黏膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替,膀胱颈变苍…

2023年2月26日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

概述 概述 膀胱痉挛是指膀胱逼尿肌痉挛性收缩。临床表现以尿急、尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛为主要特征。 是否医保 是 就诊科室 泌尿外科 临床症状 临床以尿急、尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛为主要特征。 危害 痉挛性疼痛,尿淋漓,患者会出现焦虑情绪。 检查 细菌培养、膀胱镜检查、X线片、B超等。 诊断 根据尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛等典型表现,结合细菌培养、膀胱镜检查、X线摄片、B超等可诊断。 治疗原则 消除紧张情绪,去除原发病,必要时可使用解痉药。 治愈性 可治愈。 饮食建议 合理饮食,均衡营养,避免辛辣刺…

2023年2月26日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文