概述 膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡，晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全，致肾、输尿管积水，肾功能减退。膀胱结核常由肾结核演变而来。结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频，以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿从3～5次/天逐渐增加到10～20次/天，如果膀胱症状加重，黏膜有广泛溃疡或膀胱挛缩，容量缩小，则排尿每天达数十次，甚至尿失禁，患者十分痛苦。 病因 继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。 症状 膀胱…

概述 膀胱颈挛缩为重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸1～2cm长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，女性发病并不比男性为低。先天性者多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。 病因 多认为与慢性炎症有关，病理表现颈部黏膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替，膀胱颈变苍…

概述 概述 膀胱痉挛是指膀胱逼尿肌痉挛性收缩。临床表现以尿急、尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛为主要特征。 是否医保 是 就诊科室 泌尿外科 临床症状 临床以尿急、尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛为主要特征。 危害 痉挛性疼痛，尿淋漓，患者会出现焦虑情绪。 检查 细菌培养、膀胱镜检查、X线片、B超等。 诊断 根据尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛等典型表现，结合细菌培养、膀胱镜检查、X线摄片、B超等可诊断。 治疗原则 消除紧张情绪，去除原发病，必要时可使用解痉药。 治愈性 可治愈。 饮食建议 合理饮食，均衡营养，避免辛辣刺…

概述 概述 膀胱膨出是指部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道，轻度患者无明显症状，重度患者有“坐球感”，可伴有下坠感和腰部酸胀，严重者可出现排尿困难、尿潴留等，根据膀胱膨出程度选择治疗方法，包括盆底肌肉锻炼、雌激素及盆底修复术等，一般预后良好。 是否医保 是 就诊科室 泌尿外科、妇科 临床症状 “坐球感”、下坠感、腰部酸胀感、排尿困难等。 危害 尿潴留可引起反复下尿路感染。 并发症 尿路感染等。 检查 体格检查、尿常规、B超、膀胱镜、尿道探通术等。 诊断 阴道胀感或“坐球感”等典型症状，结合体格检查和尿道探通术可诊断。 …

概述 起源于膀胱壁由成熟平滑肌细胞所构成的良性间叶肿瘤。约占膀胱肿瘤的0.5%。是最常见的膀胱非上皮性良性肿瘤。平滑肌瘤多好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织，发生于尿路系统的平滑肌瘤罕见，1974年Farman等总结7784例平滑肌瘤，95%发生在女性生殖系统，仅5例发生在膀胱。 根据肿瘤部位与膀胱壁的关系将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型。其中，以膀胱黏膜下型最为常见，约占63%，其次为膀胱浆膜下型，约占30%，膀胱壁间型占7%。肿瘤呈膨胀性生长，膀胱黏膜下型平滑肌瘤有时可形成似带蒂的膀胱肿…

概述 概述 膀胱上内疝是指肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙形成的内疝。病因不明，耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。常表现为下腹疼痛、腹胀、呕吐、尿频、尿急等。 是否医保 是 就诊科室 普通外科 临床症状 下腹部疼痛、腹胀、呕吐、尿频、尿急等。 危害 可影响睾丸正常发育，导致性功能障碍；如出现肠襻嵌顿，可引发肠梗阻和肠坏死等。 并发症 性功能障碍、肠梗阻、肠坏死等。 检查 血常规、尿常规、X线、膀胱镜、膀胱造影等。 诊断 根据下腹部疼痛、腹胀、呕吐等表现，结合X线、膀胱镜、膀胱造影等检查可诊断。 治疗…

概述 膀胱输尿管反流（VUR）是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病（RN）是由于VUR和肾内反流（IRR）伴反复尿路感染，导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征，如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿，而且在反复UTI（尿路感染）基础上持续到成年，导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾衰竭的重要原因之一。 病因 导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常，按发生原因可分以下两类： 1.原发性反流 最常见，为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全，包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位…

概述 女性膀胱突入阴道或从阴道脱出 主要表现为女性自觉阴道有异物脱出、腰骶部酸痛、尿失禁 发病与妊娠及分娩、尿道及阴道手术、尿道损伤及雌激素缺乏等有关 采用保守治疗或手术治疗 定义 膀胱脱垂是盆腔脏器脱垂的一种，是指女性膀胱突入阴道或从阴道脱出。 膀胱脱垂与妊娠及分娩、尿道及阴道手术、尿道损伤、雌激素缺乏等因素有关。 膀胱脱垂是部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道，尿道膨出常与膀胱脱垂同时出现。 早期可无明显症状，随病情进展出现自觉阴道有肿物脱出、腰骶部酸痛、尿失禁等表现。 分型 根据膀胱脱垂严重程度分型 Ⅰ型：膨出膀胱…

概述 膀胱憩室（diverticulum of bladder）是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋，分先天性和获得性。先天性膀胱憩室壁含有肌纤维，后天性多继发于下尿路梗阻。若无并发症，膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌，可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿急、尿路感染症状。治疗主要是解除下尿路梗阻，控制感染，严重者需要手术切除憩室。 病因 由于膀胱肌层的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病变 出生时即存在膀胱憩室，通常为单发，多因…

概述 概述 膀胱瘘是指膀胱与其他器官或部位存有异常通道，尿液部分或全部经此通道排出体外，或通过体内其他器官排出体外。包括膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、膀胱肠道瘘、膀胱皮肤瘘等，其中以膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘较为常见。 是否医保 是 就诊科室 泌尿外科、普通外科、产科、妇科 临床症状 尿频、尿急、尿痛，尿液经阴道(或经瘘口)排出，排尿困难等。 危害 常继发感染，严重时可导致败血症等。 检查 尿常规、膀胱镜检查、膀胱造影等。 诊断 根据病史、排尿异常及膀胱镜检查、膀胱造影等做出诊断。 治疗原则 手术治疗为主，积极抗感染治疗。 …

概述 包皮龟头炎是指发生于龟头和包皮黏膜的炎症性疾病 表现为包皮和龟头水肿、疼痛、红斑、出血、水疱、瘙痒、溃疡等 可因感染、包皮过长、局部刺激等所致 以对症治疗和抗感染治疗为主，必要时还可手术治疗 包皮龟头炎是什么？ 定义 包皮龟头炎是各种原因引起的龟头和包皮黏膜炎性改变。 包皮龟头炎好发于有包皮过长或包茎的人。 分类 急性浅表性包皮龟头炎 由于包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洗剂对局部的刺激导致的炎性改变。 环状溃烂性包皮龟头炎 也称环状龟头炎。 可单独发生，也可见于莱特尔综合征（尿道炎-关节炎-…

概述 包皮上翻后紧卡在龟头，不能翻下 包皮和阴茎头水肿疼痛、坏死 由于包皮口狭小，强行向上翻转后未及时完全复位所致 镇痛治疗，减轻水肿，手法复位或手术复位 定义 包皮嵌顿是包茎或包皮过长的常见并发症，是一种紧急情况。 包皮嵌顿可导致阴茎头（龟头）的严重水肿，需尽早手法复位。如手法复位失败，需急诊行包皮背侧切开，二期再行包皮环切术。 发病情况 相比于常见的阴茎创伤(如钝挫伤、阴茎束带综合征或拉链卡压)或感染性病变(如龟头炎、包皮龟头炎)，嵌顿性包茎在急诊科中更为常见。 目前国内尚无相关发病情况数据。 病因 致病原因 …

概述 包皮水肿是包皮局部循环障碍导致的皮肤黏膜肿胀，一般是由于患者不注意生殖器卫生、过于粗暴的手淫、包皮长时间嵌顿等引起，也有可能是包皮手术后而引起的水肿。急性包皮水肿是包皮炎症性病变, 如果治疗不当, 可发生局部坏死。 病因 1.感染因素 冠状沟及包皮有激光、电灼手术史，造成术后感染；或其他原因导致包皮细菌性感染而形成水肿。 2.过敏因素 包括蚊虫叮咬、涂抹药物或应用避孕药具等。 3.物理因素 包括性生活擦伤、包皮长期的翻转嵌顿、过度洗涤及暴力创伤等。 4.其他 包括慢性龟头包皮炎所致水肿，以及不洁性行为后原因难…

概述 剥脱性骨软骨炎是指外伤后，骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致；或与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片离断面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离碎片成为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生关节炎。 病因 本病的病因尚不清楚，目前有如下两种学说： 1.创伤学说 频发的、连续不断的创伤，造成骨及软骨无法修复的损害，以致引起骨软骨变性…

概述 爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤与一般创伤相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。 病因 爆炸等强烈冲击波击中人体而引起。 症状 1.胸部爆震伤 根据爆炸伤史、临床表现和X线…