概述 薄基膜肾病于1966年由McConcille等首次报道。1973年Rogers等在电子显微镜下观察到本病患者肾小球基底膜（GBM）弥漫变薄，而最先揭示了本病病理特征。薄基膜肾病是组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。根据患者有无进行性肾功能损害，分为良性和进行性；又根据患者有无家族史分为家族性和散发性。 本病发病率各家报道不一，估计高达5%～9%，约占原发性无症状性血尿的20%。该病可发生于任何年龄，男性与女性发病机会均等，发病年龄绝大多数在40岁以下，个别报道…

概述 背部弹力纤维瘤为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。好发于老年女性，常在无意中发现肩甲下角下方直径2～10mm的结节，无痛或轻度压痛。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，手术切除为主要治疗手段。 病因 发病原因不明。 症状 常见于老年妇女。呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，常见于肩胛下区，有时亦发生于其他部位，自觉症状多不明显。 检查 主要依靠组织病理学检查。组织病理：肿瘤由大量致密而硬化的胶原与粗而肿胀、不规则的弹力纤维混合构成，弹力纤维形态不正常，增粗，边缘可呈锯齿状，有的外形呈串珠状，可…

概述 概述 背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的颈腰背部疼痛一系列临床症状。 是否医保 是 就诊科室 骨科 别名 肌筋膜炎 临床症状 颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，受凉后加重，温暖减轻。 危害 持续或间断的疼痛反复出现，对患者生活和工作影响较大。 并发症 一般不会引起其他并发症。 检查 RF、CRP、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验、MRI检查等。 诊断 根据持续存在或反复发作颈、肩、背部疼痛，结合相关检查可以诊断。 治疗原则 …

概述 概述 背肌劳损指背部肌肉反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或同一静态姿势下肌肉持续性收缩而紧张的部位。 是否医保 是 就诊科室 骨科 别名 腰背肌劳损、腰肌劳损 临床症状 肌肉无力、酸痛、局部压痛、活动范围受限、功能障碍等。 危害 未正确治疗或治疗不彻底，或反复多次损伤，引起慢性腰痛，影响日常生活和工作。 并发症 脊柱退行性改变、腰椎不稳定等。 检查 体格检查、X线检查、CT、MRI。 诊断 根据长时间慢性劳损病史，反复发作腰背钝痛或酸胀不适、肌痉挛等表现，结合体格检查可诊断。 治疗原则 适当卧床休息、…

概述 概述 鼻部脑膜脑膨出是指脑膜和脑组织经先天性发育畸形的颅骨骨缝或颅骨缺损处向鼻根部或鼻腔膨出。多发生于新生儿或婴幼儿，发病率低。分为鼻内型和鼻外型，主要表现为鼻梁上部出现圆形肿块，或鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等。本病需外科手术治疗，如果膨出物已经引起颅面畸形，则难以矫正。 是否医保 是 就诊科室 耳鼻咽喉科 临床症状 鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等。 危害 造成颅面畸形、脑脊液鼻漏或颅内感染等。 检查 CT、磁共振成像、鼻内镜等。 诊断 根据鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等临床表现，以及体格检查、CT、…

概述 闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍完整的颅脑损伤，虽然头皮和露骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界沟通，故仍称为闭合性颅脑损伤。多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用使头部致伤。 病因 闭合性颅脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用使头部致伤。主要致伤因素作用后，发生颅骨变形、骨折造成颅脑损伤；此外，致伤因素也可能使脑组织在颅腔内发生直线或旋转运动从而造成颅脑损伤。 1.直接暴力 （1）加速性损伤 相对静止的头颅突然遭到外力打击，迫使其瞬间由静态转为动态，因此而发生的颅脑损伤，如…

概述 闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂，不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤，绝大多数为单节段伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或骨质增生的老年人。 病因 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱，引起骨折和（或）脱位，造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎…

概述 腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区（由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成）突出的腹外疝称为闭孔疝。闭孔是盆腔通至大腿的孔道，由耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔，它位于闭孔膜上方，其大小可容纳指尖，内有少量脂肪填入。闭孔管是一纤维骨性组织，长2～2.5cm，有内、外两个口。内口有腹膜，由闭孔沟的起端与闭孔内肌及其筋膜围成。外口位于耻骨肌的深面，由闭孔沟的末端与闭孔外肌及其筋膜围成，管内通过闭孔神经及血管，闭孔疝位于耻骨肌的深层，股三角区的下端，在闭孔肌的上方，耻骨肌和内收长肌之间。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女，这…

概述 闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状，需急诊处理。 病因 闭合性气胸最常见原因为自发性气胸，其次肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等均可引起。 症状 肺萎陷在20%以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。肺萎陷大于50%，称为大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失。 检查 胸部X线检查可显示不…

概述 指反复发作的节段性闭塞性血管炎症性疾病 表现为肢体疼痛、怕冷、皮温低、感觉异常 与吸烟、寒冷、感染、免疫紊乱、激素失调等有关 主要为药物治疗，必要时可行手术治疗 定义 闭塞性血栓性脉管炎是一种血管的慢性闭塞性疾病，血管的节段性炎症是其主要表现。 主要发生在四肢的中小动、静脉，尤其多见于下肢。极少部分会发生在心、脑、消化道等处血管。 该病于1908年由Buerger报道其病理变化，因此又称Buerger病。 发病情况 好发于中、青年男性[1]。 亚洲地区的发病率明显高于欧美[1]。 我国各地均有发病，但以北方地…

概述 概述 闭塞性动脉硬化症是动脉粥样硬化所致动脉狭窄或闭塞，继而发生一系列局部缺血症状和体征的非炎症性动脉阻塞性疾病。主要表现为间歇性跛行，包括运动时疼痛、跛行、麻木和肌肉疲劳感等。 是否医保 是 就诊科室 心血管内科、皮肤科、骨科、神经内科 临床症状 间歇性跛行、运动时疼痛、肢体麻木、肌肉疲劳感，皮肤颜色呈红-蓝色变化、斑点状苍白或暗黑色等。 危害 可发展为肢体的溃疡或坏疽，导致截肢。 并发症 脑血管动脉硬化等。 检查 实验室检查、心电图、多普勒超声心动图、X线片、动脉造影和眼底检查。 诊断 有间歇性跛行、肢体…

概述 闭塞性周围血管动脉粥样硬化是由于动脉粥样硬化致下肢或上肢动脉血供受阻，从而出现肢体缺血表现的一种循环系统疾病。闭塞性周围血管动脉粥样硬化多见于50～70岁男性。闭塞性周围血管动脉粥样硬化的临床表现主要为间歇性跛行和静息痛。 病因 本病为全身动脉粥样硬化的一部分，通常与动脉粥样硬化的危险因素相同。 1. 年龄、性别 动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。由于雌激素具有抗动脉粥样硬化作用，因此闭塞性周围血管动脉粥样硬化男性患者明显多于女性。女性在绝经期后发病率迅速增加。 2. 血脂异常 血脂…

概述 闭袢性肠梗阻是指一段肠袢两端（远、近端）完全被堵塞导致肠内容物通过障碍的肠梗阻。 病因 1.肠扭转，如小肠扭转、乙状结肠扭转等。 2.绞窄性疝，如肠系膜裂孔疝、逆行性绞窄疝等。 3.晚期结肠癌与回盲瓣所形成闭袢性梗阻。 4.肠扭结。 5.束带压迫。 6.其他，如肠道内异物、腹内疝或腹外疝导致肠管嵌顿等。 症状 1.症状 （1）腹痛 肠扭转所致的肠梗阻主要表现为腹部剧烈绞痛，一般位于小腹部或者脐周，呈持续性且阵发性加剧。 （2）腹胀 在一般肠梗阻症状前，肠管迅速陷入绞窄状态，闭袢内分泌压迅速增大到妨碍静脉回流，…

概述 各种原因造成的全部或部分臂丛神经功能障碍 主要表现为上肢无力、感觉减退 病因包括创伤性和非创伤性因素 主要治疗包括手术、药物及康复治疗 臂丛神经损伤是什么？ 定义 臂丛神经是由第5、6、7、8颈神经及第1胸神经组成。 臂丛是支配上肢的重要神经，负责上肢的感觉、运动、自主神经功能。 臂丛神经损伤可导致上肢肌肉无力、萎缩、皮肤感觉下降等症状。 分类 根据病因分类 创伤性臂丛神经损伤：如车祸等原因导致的臂丛神经损伤。 非创伤性臂丛神经损伤：如肿瘤、放射治疗等原因导致的臂丛神经损伤。 根据损伤部位分类 上臂丛损伤：累…

概述 足纵弓塌陷变小甚至消失，常伴有足跟外翻 大多数无症状，少数伴有足踝部疼痛等症状 影响行走或出现疼痛时需要治疗，根据情况采取保守治疗或手术治疗 早期柔软性扁平足预后较好，晚期僵硬性平足伴骨关节炎者预后较差 扁平足是什么？ 定义 扁平足指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。 刚出生的婴儿由于足弓发育尚不完善，所以新生儿至婴幼儿阶段几乎全部为扁平足。3～4岁足弓开始发育，一般到6至10岁，足弓才完全形成。 分型 根据病因分类 先天性扁平足 大部分儿童和青少年为先天性扁平足…