支原体肺炎怎么治呢

2020年11月28日 9点热度 0人点赞 0条评论

1支原体肺炎的检查

  1.血象

  白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高,25%患者白细胞超过10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L,分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多,血小板减少,直接库姆斯(coombs)试验可阳性,血沉在发病初期阶段可增快。

  2.培养法

  因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大,目前国外仍使用美国疾病控制中心(CDC)推荐的Hayflied培养基,国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

  3.血清学方法

  补体结合试验:是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法,取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者,或单份血清效价≥1∶32者判为阳,其敏感性可达90%,特异性为94%,仅初次感染时出现阳性,再次感染时常不出现阳性反应。

  间接血凝试验:主要检测IgM抗体,此后7天出现阳性,10~30天达高峰,12~26周逐渐降低,急性期采血宜早,否则不易测出4倍增高的抗体,特异性尚不理想,与补结试验相似。

  冷凝集试验:是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验,有33%~76%感染者为阳性(效价≥1∶32),效价越高该病的可能性越大,常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应,持续约2~4个月,此试验在婴幼儿腺病毒,副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。

  4.核酸杂交试验

  用放射性同位素(32P,125I等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测,此法虽灵敏度高且特异性较强,但要求条件也较高,需要使用同位素,故难于在临床推广。

  5.聚合酶链反应(PCR)

  自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本,从综合结果看,PCR法检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度比普通培养法高10~100倍),也明显高于血清学和探针杂交法,其特异性也较强,与其他支原体无交叉反应,且不受口腔其他菌污染的干扰,所需时间较短,因而采用PCR法可争取早日确诊,以指导临床合理用药,在中枢神经系统出现症状时,快速可靠的诊断更为必要,由于此法相当敏感,故实验操作时应特别小心,避免污染。

  6.肺部X线检查

  可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚,通常不侵犯整叶,绝大多数为一叶受累,以下叶多见,左下最多,右下次之,侧位20%左右有少量胸腔积液,10%左右见肺不张,偶见胸膜炎,肺部病变通常在2~3周吸收,完全吸收需4~6周,小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。

2支原体肺炎怎么治呢

  支原体肺炎西医治疗方法

  1、一般治疗

  呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

  2、抗菌治疗

  临床首选红霉素30~50mg/(kg? d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kgd),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kgd),以后5mg/(kg?d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。

  支原体肺炎中医治疗方法

  肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。

3支原体肺炎症状

  潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。咳嗽常为刺激性干咳,比较顽固,热退后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。

  体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。

  病情一般较轻,有时可重,但很少死亡。发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右。有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时。

  极少数病例可伴发中枢神经症状,例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

4支原体肺炎吃什么食物

  支气管肺炎患者,在平时的时候可以吃一些清淡的食物,比如说新鲜的蔬菜,其中包括白菜,菠菜,油菜,胡萝卜,西红柿,黄瓜,冬瓜等,这类蔬菜里面不仅能够充分补充多种维生素和无机盐,而且还具有清痰,去火,通便的功能,给患者的身体带来很多好处和帮助,是可以适当的多吃一些。支气管肺炎的患者适当的时候吃一些豆制品也是很有好处的,豆制品里面会含有一些人体需要的优质蛋白,可以补充身体内所缺乏的营养,如果病人咳嗽的时间比较长的话,也可以给孩子选择吃一些健脾,理气,化痰的食物。

  对于患有支气管肺炎的人群来说,最需要注意的就是平时生活中的一些问题,除了饮食上之外,生活上患者也不可以吸烟,毕竟吸烟是有害健康的,尤其是肺炎患者,只会使病情变得更加严重,患者也不要到比较干燥的地方,室内的环境一定要以湿度为主,过于干燥只会让肺炎患者的病情加重。还要多注意休息,有一个良好的睡眠质量和休息的环境,才能帮助的恢复疾病,调节自己身体内的问题。

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5小儿支原体肺炎的病因

  支原体肺炎的病因有,有可能是因为直接损害和免疫的因素导致,特别是肺炎支原体可产生细胞毒素,这样患者受到感染之后,机体会产生强烈的免疫应答,这个时候患者的IgM抗体滴度持续升高,而且短期内迅速出现通气或者是换气障碍,所以说这是支原体肺炎的重要病因。

  其次就是黏液以及纤毛系统损害:如果说患儿形成黏膜突起,而且还存在黏液栓壅塞,这样会导致支原体感染,继而出现支气管上皮细胞脱落以及纤毛破坏的情况,会直接造成黏液和纤毛系统损害,这种情况下支原体肺炎不易咳出,久而久之就会形成肺不张,这也是支原体肺炎的重要病因。

  支原体肺炎还有可能是因为耐药性产生,因为支原体对会红霉素,或者是对于四环素的出现而导致疗效下降,所以说耐药性产生的因素也是要引起重视的。另外还要注意是否收到混合感染,还有就是是否延误治疗。

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疾病百科| 肺炎

支原体肺炎怎么治呢-健康之路健康知识
挂号科室:呼吸内科

温馨提示:锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。更多>>

好发人群:所有人群
常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗

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fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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