小儿支原体感染肺炎怎么办

1小儿支原体感染肺炎检查

　　一、外周血白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。

　　二、血生化血沉增快，多为轻、中度增快。抗“O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

　　三、MP检测早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

　　四、血清抗体检测血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。

　　五、痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。

　　1、呼吸道隔离

　　由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

　　2、护理

　　保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。

3小儿肺炎的早期症状

　　肺炎球菌通常寄居在人体鼻咽部，通过咳嗽或鼻部分泌物传播。当身体免疫力下降时，就可能引起肺炎球菌感染。“肺炎球菌性疾病早期症状主要表现为发烧、咳嗽等，与普通感冒很相似，故有些家长容易忽视。但这两者还是有很大差别的。”童朝辉说，感冒一般是由于病毒引起的上呼吸道疾病，而肺炎则多为细菌感染后引起的下呼吸道疾病。

　　儿童由于自身免疫功能还不健全，抵抗力差，如不及时治疗，细菌很容易深入到肺部深处，在肺里大量繁殖，导致病情加重，肺里不能正常通气，人呼吸困难。北京儿童医院急诊科副主任医师齐宇洁则认为，肺炎本身并不可怕，只要及时使用青霉素类药物治疗，一般都会痊愈。但如果延误了治疗时机，肺炎病情严重后就会引起一系列并发症，如败血症、脑膜炎或心内膜炎;肺炎球菌肺炎重症可发生酸中毒、心衰、中毒性脑病等，严重时甚至会危及生命。

　　“肺炎一定要及时预防，及时治疗。”孩子患病后，家长切忌给孩子乱服药，应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理治疗，千万不要延误治疗时机。要知道，患了肺炎，越早治疗效果越好。此外，冬季气温低，尽量不要带孩子到公共场合、人员拥挤的地方活动;房间应经常通风，保持空气新鲜;保证营养：及时合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。“当然，冬季来临前，及时注射预防肺炎的疫苗，预防效果才是最好的。”

4解析小儿肺炎的5大认识误区

　　误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

　　并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

　　误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

　　虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。

　　误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

　　其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

　　误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉

　　需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

　　误区五：关窗捂被，担心小儿受凉

　　室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。

5小儿肺炎是怎么引起的

　　1.产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

　　2.如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

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疾病百科| 支原体感染

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