1.肺气肿的病理改变：肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏，使肺内残气量增多，根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。
全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关，这两种类型的肺气肿常合并存在，均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时，气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏，引起气管的机械支持力丧失，使其塌陷和气管梗阻，从而引起肺内气体增多，形成气腔。
2.肺气肿病理生理：呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低，使其在收缩时不能形成足够的胸内负压，在膈肌变平时，收缩时向下牵拉下部胸廓，挤压肺脏，对呼吸的效果产生反向的影响，使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。
肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少，肺微循环的破坏使肺血管阻力增高，肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关，所以，在肺气肿病人出现肺动脉高压之前，一定有气体交换功能的严重损害。
肺气肿的临床症状和体征
1.发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史：早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。
肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。部分患者发生并发症：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
2.轻度肺气肿体征多无异常：肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。
有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。
首先，肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂，排除痰液，呼吸功能及体育锻炼，改善呼吸功能，加强营养，增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。发生呼吸道急性感染时，则须使用有效抗生素控制感染，并给予低流量吸氧，防止动脉血氧的急剧下降，有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者，则应进行人工机械辅助通气治疗
其次，也可以选择进行肺脏移植术，但是这一种手术的费用是比较的高的，而且会存在一些并发症，比如像是会出现闭塞性细支气管炎，最后会导致呼吸困难
最后，肺脏减容术：在正常状态下，膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气 管，并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态，肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失，假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复，保持细小支气管开放，从而减少呼气时的气流梗阻，减轻呼吸困难
治疗肺气肿的时候，注意事项之一就是要去大医院和正规医院给医生治疗。这样比较安全，效果比较好。建议患有肺气肿的病人，出门的时候需要戴口罩。不要去人多的地方(细菌比较多)。而且要要注意避免烟雾，自己不要抽烟，也不要抽二手烟。不然危害很大。
3治疗肺气肿有哪些偏方
1、当归、苏子(包煎)、沙参、瓜蒌皮各12克，五味子6克，沉香3克(刮为末，分3次冲服)。
【制用法】水煎服。痰涎壅盛型加莱菔子、白芥、半夏、茯苓各12克;阴虚肺燥型加太子参15克，麦冬、杏仁、芝麻(包)各12克;肾不纳气型加肉桂6克，胡桃肉12克，怀山药、龙骨各30克。
【适应证】各型肺气肿。
2、猪肺500克，桑白皮、甜杏仁各30克，黄酒1匙，细盐少许。
【制用法】将猪肺洗净切块，同桑白皮、甜杏仁共入锅中，加水适量煮开，加黄酒、细盐后再改文火炖2小时，弃渣吃肺喝汤每日2次，2天食完。
【适应证】慢性支气管炎伴有肺气肿。
3、紫石英15克，肉桂、沉香各3克，麦冬、熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、山药各10克，五味子5克，冬虫夏草6克。
【制用法】水煎服。
【适应证】老年性肺气肿。
4、红参、山萸肉、麦冬、枸杞、胡桃肉、怀牛膝、茯苓、法半夏各10克，补骨脂、生黄芪、冬虫夏草各15克，熟地12克，紫河车5克，五味子1.5克。
【制用法】水煎服，忌烟酒。
【适应证】偏肺气虚型肺气肿。
4讲解肺气肿所带来的并发症
(一)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
1·尽量选择软烂食物，尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
2·多吃蔬莱，饮食中，生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3·避免易产生气体的食物，避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如，药草茶)帮助清除粘液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂，对身体有益。将一杯果汁与ABC混合，迅速喝下。如此有助于清除结肠内过多的粘液，并减少胀气。
4·其他应避免食品，比如说盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，肉、蛋、乳制品、加工食品、香烟、垃圾食物、白面粉食品等都应少吃。
5肺气肿的预防方法是什么呢
1、不要抽烟。抽烟对身体不好，对肺部的危害大。若是长时间的抽烟，还会影响到肺活量，会造成呼吸受到影响。所以，平时不要抽烟，避免造成肺部受到危害。
2、防止感冒。大家要注意避免感冒，避免造成感染，感染容易导致病情加重，还会导致呼吸不畅，会影响到肺部的健康。在天气变化的时候，要注意添加衣物。尤其是感冒流行期间，要注意防御，不要到人多的地方去。在夏季的时候，不要冲凉水澡。
3、避免呼吸道感染。平时要注意一些慢性呼吸道疾病的存在，合理的进行治疗，有效的控制，避免都在病情恶化，造成此病出现。
4、运动锻炼，平时要注意锻炼身体，这样可以增强体质，对身体恢复有好处。平时应该坚持锻炼，这样有助于避免疾病发生，也有助于增加肺活量，延缓病情。
5、注意饮食。平时应该注意营养搭配，不要吃刺激的食物，也不要吃油腻的东西，控制盐量的摄入，这样有助于增强肺部功能，平时要注意减少生冷食物的摄入。
疾病百科| 肺气肿
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：吸烟者要戒烟，在污染环境下工作的尽量换其他无污染，无粉尘的工作。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿是一种严重的(但可医治的)肺部疾患。具体指肺内小气囊(肺泡)遭受破坏，造成呼吸困难。长期吸烟是引起更多>>
好发人群：50岁以上中老年人
常见症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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