概述
概述
混合型脑瘫是指两种或两种以上的脑瘫病型症状混合在一个人身上的脑瘫，常见的混合型有手足徐动型和痉挛型混合或共济失调型和手足徐动型混合等。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、儿科
临床症状
足内翻、不自主运动、醉酒步态、语言障碍、感觉障碍等。
危害
症状严重时不能独立完成正确的动作。
检查
体格检查、CT、MRI、脑电图等。
诊断
根据病史、运动障碍、语言障碍及影像学检查做出诊断。
治疗原则
以综合康复治疗，矫治肢体功能障碍为主，适当进行对症治疗。
治愈性
有语言和智力障碍的患儿目前难以治愈。积极治疗可缓解症状。
饮食建议
家长为患儿提供平衡膳食。
病因
流行病学
多见于儿童。
病因
多与遗传因素或先天性因素有关。
症状与诊断
典型症状
表现为以下两种或两种以上的脑瘫病型混合。
1.痉挛型表现为伸张反射亢进、起立步行两腿呈交叉肢位、膝关节屈曲挛缩、足内翻变形等。
2.手足徐动型以肢体难以用意志控制的不自主运动为主要特征。包括颜面肌肉、发声、构音器官也多受累，故常伴有语言障碍。
3.共济失调型肌张力低下，肌收缩的调节也不准确，呈醉酒步态。手和头部出现震颤，眼球震颤较常见。语言缺少抑扬声调，触觉异常和深部感觉异常。
4.肌张力低下型患儿肌张力显著降低，呈迟缓性瘫痪状态，自主动作极少。
诊断依据
1.患儿有脑损伤史。
2.症状表现为典型的运动障碍、语言障碍、感觉障碍等多种异常。
3.颅脑CT或MRI等影像学检查可表现为脑发育不全、脑发育畸形、脑软化灶、基底节病变或正常；多数患者脑电图有异常表现。
治疗
治疗方针
以综合康复治疗为主，适当进行对症治疗。
药物治疗
目前尚没有治疗脑瘫的特效药物，可根据症状选择脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等进行治疗。
其他治疗
1.心理疗法
针对心理障碍，在综合治疗中尊重患儿，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿，激发患儿的积极参与性，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执、依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。
2.物理疗法
如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解固缩，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。
3.使用矫形器具
在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，可使用足踝矫形支具等。
4.运动疗法
跟据固缩性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性的训练。
预后情况
尽早进行合理干预，积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。
合理安排作息时间，指导患儿进行适当功能锻炼，保持一定运动量，促进新陈代谢，减少不良刺激，保证患儿精神愉快、睡眠充足。
预防感染，注意气候变化，及时增减衣被，避免受寒；避免到人员密集的公共场所。
4.家长做好生长发育监测，定期为患儿进行健康体检及评定。
饮食调理
家长为患儿提供平衡膳食。
文章评论